子宮収縮の母体,胎盤,胎児循環へおよぼす影響
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概要
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子宮収縮のもたらす影響を,子宮内圧-子宮胎盤循環-絨毛間腔血液ガス-胎児心拍数の関連性において検討を加え,fetal distress発症の病態生理を解説する一つの手掛かりを得んとした. まず胎盤構築の異なる三種類の動物を用い,自然発来子宮収縮やoxytocinにより誘発された収縮が,子宮胎盤血流量の減少を招き,それぞれ50%迄と60%迄の減少率を示すことを確かめたが,それは多かれ少なかれ絨毛間腔血液ガス障害を招き,特にoxytocin投与時にはそれが著明となり,〓帯血液Po_2の低下とともにPco_2の上昇が認められた. 胎児心拍数は,妊娠末期に至る迄維持し得た正常の胎児胎盤系では、自然発来子宮収縮によつては,ほとんどの症例においてfetal hypoxic bradycardiaが認められない事より,それを防禦する機構,即ち胎児胎盤系予備能の存在を明らかとした.しかしoxytocin (0.05, 0.1, 0.25i.u.)投与時では,自然発来時のそれよりprolonged hyperactiveな収縮を招き易く,胎児にとつても強い負荷となり,ある例ではfetal hypoxic bradycardiaをみた. この事より,各段階のoxytocin投与がその個体の胎児胎盤系予備能を凌駕する負荷となり発現したものと考察され,胎児胎盤系予備能を具現化するに有効なtestとなり得ることを知り,oxytocin step stress testを考案した. 更に子宮内圧の亢進は,子宮胎盤循環障害を導き,ヒトにおいて母体血圧を上昇させる事を認めた.
- 1976-02-01
著者
-
日高 敦夫
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
-
日高 敦夫
日本妊娠中毒症学会
-
駒谷 美津男
大阪市立大
-
黒住 晃司
大阪市立大
-
須川 佶
大阪市立大学
-
島津 隆
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
-
黒住 晃司
大阪市立大学医学部産科婦人科学教室
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