各種排卵障害婦人に対するLH-RH脈動的皮下投与法の適応と限界について

概要

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排卵誘発を目的としたLH-RHの脈動的投与法の適応と限界を明らかにする目的で各種排卵障害婦人にLH-RHを脈動的に皮下投与しその臨床成績を検討した. 下垂体性小人症( 1例4周期), ゴナドトロピン単独欠損症(5例22周期), 続発性視床下部性第2度無月経症(10例24周期), 同第1度無月経症(5例8周期), 無排卵周期症(1例2周期)およびPCO(6例16周期)の周期別排卵率はそれぞれ0, 54.5, 83.3, 12.5, 0, 50.0%であり疾患により排卵率に有意の差(p<0.001〜0.05)がみられた. また今回は排卵後黄体期にも引き続きLH-RHの投与を行い, 反復して頻回の排卵誘発を試みた. その結果, 続発性視床下部性第2度無月経症やゴナドトロピン単独欠損症ではこの反復療法によりその反応性が改善することはあっても悪化することはなかった. これに対しPCOでは初回投与周期の排卵率が83.3%と良好であったにもかかわらず2周期目には16.7%と有意に低下した(p<0.05). このようにLH-RHのPulse療法は原疾患により効果および反応性に特異性のあることが明らかとなった.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1990-03-01