大腸粘膜下層浸潤(sm)癌再発危険因子の検討

概要

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1971年5月〜1992年12月の22年間に当科で開腹手術が行われた全大腸癌症例1,219例中sm癌症例は76例(6.2%)で,このうち単独大腸sm癌切除例54例を対象とした.これらの臨床病理学的特徴を検索することにより大腸sm癌再発危険因子について検討を行った.単独大腸sm癌切除例54例中リンパ節転移陽性例は11例(20.4%)で,いずれも深達度sm_<1c<以上の症例であった.また,術後再発例は3例(5.6%)で,癌占居部位はS状結腸:1例,直腸:2例(Rs:1例,Rb:1例)であった.肉眼型では1型,Ip,IIa+IIcおのおの1例であった.再発例3例は,いずれも深達度sm_2以上,ly_3以上のリンパ節陽性例であった.低分化腺癌の症例中75%にリンパ節転移を,50%に再発を認めた.今回の大腸sm癌再発危険因子の検討より,当科におけるsm癌再発危険因子をまとめると,(1)深達度:sm_2以上,(2)組織型:低分化腺癌,(3)脈管侵襲:陽性例(特にly_3以上),(4)リンパ節転移陽性例であった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1994-08-01