脾被膜下血腫により発見された膵頭部癌の1例
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概要
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脾被膜下血腫を契機として発見, 切除しえた膵癌を経験した. 症例は48歳の男性で上腹部痛, 便秘を主訴に来院. CT検査にて脾外側に血腫を認めた. 原因不明の脾被膜下血腫の診断にて開腹術施行. 脾被膜下血腫および, その破裂による腹腔内膿瘍の診断にて腹腔内洗浄およびドレナージ術施行. 術後, 炎症反応の遷延, 高アミラーゼ血症が持続し, 脾被膜切開開放部のドレーンより膵液瘻認めた. 3か月後のCTにて膵頭部に12mmの腫瘤を認め, ERCPにて主膵管は, 膵頭部で狭窄像を呈し, これより末梢は数珠状拡張を示し, 膵頭部の膵管2分岐は広狭不整を呈していた. 以上より慢性膵炎および膵頭部癌が強く疑われ, 膵頭十二指腸切除術を施行. 2.0×1.5cmの膵癌でStagIIIの進行膵癌であった.本症例の脾被膜下血腫は膵癌による随伴性膵炎より発生したものであり, 発生機序を的確に診断すれば膵癌の早期発見, 早期切除が可能であるものと思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-04-01
著者
-
比企 能樹
北里大学外科
-
柿田 章
北里大学外科
-
比企 能樹
北里大学医学部・外科学
-
桜本 信一
北里大学外科
-
西巻 博
北里大学医学部救命救急医学
-
西巻 博
北里大学放射線科
-
比企 能樹
北里大学
-
比企 能樹
北里大学東病院外科
-
田村 幸穂
北里大学外科
-
田村 幸穂
相模台病院外科
-
佐藤 茂
相模台病院外科
-
片田 夏也
相模台病院外科
-
笹本 浩
相模台病院外科
-
比企能 樹
北里大学外科
-
佐藤 茂
名古屋大学 大学院医学系研究科眼科学教室
-
笹本 浩
興生会相模台病院外科
-
比企 能樹
北里大学医学部外科
-
比企 能樹
北里大学医学部
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