看護記録のあり方に関する研究(1)
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概要
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本研究は過去5年間の文献検討により看護記録に関する研究の動向を把握して,看護者の問題意識と現状の問題を分析することによって,患者に提供される看護の質を向上させる看護記録のあり方について示唆を得ることを目的とした。その結果,616件の文献を収集,文献の年次別・内容別に分類した。内容別では36の小分類と19の大分類によって,看護記録に関する全体構成を把握することができた。その全体構成の分析考察によって,看護記録の概念化が急がれることが明らかになった。さらに,看護の実施は権利義務関係という視点で法的に位置づけられており,看護記録には看護者の実践過程に至る判断のプロセスと実施後の観察記録として,対象の反応が事実として記録される必要性が求められていることが,より明確になった。看護記録は看護判断の過程を記録して,責任を明らかにすることである。看護記録をもとに看護の妥当性,個別性,評価についての適切性など,看護を量的・質的に評価する方向性をみいだしていることが明らかになった。
- 神戸市看護大学短期大学部の論文
- 2002-03-06
著者
-
蛭子 真澄
神戸市看護大学短期大学部(基礎看護学)
-
伊藤 ちぢ代
西神戸医療センター
-
伊藤 ちぢ代
神戸市看護大学短期大学部(看護学)
-
山川 加世子
神戸市看護大学短期大学部
-
蛭子 真澄
神戸市看護大学:基礎看護学
-
山川 加世子
神戸市看護大学短期大学部:基礎看護学
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