自己免疫性膵炎に合併する膵仮性嚢胞の形成機序とステロイドの有用性について―自験例12症例における検討―

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概要

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膵仮性嚢胞を合併した自己免疫性膵炎（AIP）12症例をもとに，膵仮性嚢胞の形成機序とステロイドの有効性について検討した．膵仮性嚢胞の発生部位は全例膵体尾部であり，10例の83％に膵管狭細化に伴う閉塞性膵炎を認めた．膵酵素上昇（75％）および腹痛（50％）も高率に認めた．ステロイド治療により膵仮性嚢胞は全例で消失し，膵管狭細像および閉塞性膵炎像も改善した．さらに，膵酵素上昇および腹痛も全例で改善した．以上より，AIPに合併する膵仮性嚢胞の形成機序は閉塞性膵炎に起因するものであり，AIPに合併する膵仮性嚢胞には閉塞性膵炎の解除を目的としたステロイド投与は有効であった．AIPの疾患概念が発信された当初は，閉塞性膵炎および膵仮性嚢胞の合併は稀と考えられていたが，今回の検討から膵仮性嚢胞の診療においてはAIPの可能性も念頭に置いた的確な診断と治療法の選択が重要と考えられた.
日本膵臓学会の論文

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