Thioureylene系抗甲状腺剤の副作用

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1) 甲状腺機能充進症のThioureylene剤による初回治療患者76例中17例22.4%に副作用が発生した。その内訳は皮疹11例, 発熱を伴う皮疹1例, 皮疹後肝障害1例, 関節痛1例, 無類粒球症2例, 肝障害1例などであった。 2) MMI投与45例中12例, 26.7%, PTU投与31例中5例, 16.1%に副作用がみられたが, これらの頻度は従来の報告よりはるかに高率であり, 薬剤, 食品添加物など我々をとりまく環境の変化が関与している可能性も考えられる。 3) 副作用発生17例中14例という大部分の例で未使用のThioureylene剤と互換加療されたが, その薬剤での副作用発生率は4例, 28.6%でありとくに発生率の上昇は認められず, MMIとPTUに交叉現象がほとんどないことが示唆された。 4) 副作用の発生例の大多数は2ヶ月以内で総投与量も少なく, 薬剤の蓄積効果よりもむしろallergicな機序が関与しているように思われた。 5) Thioureylene剤の副作用の発現と抗甲状腺自己抗体の有無の間に有意の相関は認められなかった。しかし抗甲状腺剤投与後に抗核抗体や抗DNA抗体の陽性化した例もあり, むしろ免疫学的観点からさらに副作用発生の機序を調べる必要があろう。 6) Thioureylene交換加療によって副作用が再びみられた4例中3例は肝障害1例, SLE様障害2例など2度目の方が副作用の程度が重篤化する傾向がうかがわれた。
日本内分泌学会の論文

Thioureylene系抗甲状腺剤の副作用

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