経過観察中に全身性エリテマトーデスを発症した，肝細胞がん合併原発性胆汁性肝硬変の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は80歳，女性．2008年9月に肝障害で当科紹介となり，肝生検を含めた精査にて原発性胆汁性肝硬変（PBC）と診断した．その後，経過観察中の2009年9月まで徐々に汎血球減少が進行し，心嚢水貯留が出現した．抗核抗体が高値で，2本鎖抗DNA抗体が陽性であり，米国リウマチ学会の全身性エリテマトーデス（SLE）診断基準の11項目中4項目に合致し，SLEと診断した．さらに，2009年10月の腹部CTで肝S2に径22 mm大の肝細胞癌（HCC）を認めたため，SLEの加療として経口プレドニン20 mgを開始し汎血球減少症，心膜炎の改善を得た後，2010年1月に肝動脈塞栓術およびラジオ波焼灼療法を施行した．術後経過良好で現在経過観察中である．今回，我々はPBCの経過観察中にSLEを発症し，さらにHCCの発生も認めた，稀少かつ示唆に富む高齢のPBC症例を経験したので報告する．
著者
-
石黒 晴哉
東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科
-
酒田 昭彦
東京慈恵会医科大学附属青戸病院 泌尿器科
-
二上 敏樹
東京慈恵会医科大学 内科学講座消化器･肝臓内科
-
須藤 訓
東京慈恵会医科大学内科学講座消化器肝臓内科
-
相澤 良夫
東京慈恵会医科大学 泌尿器科
-
吉澤 海
東京慈恵会医科大学附属青戸病院 消化器･肝臓内科
-
安部 宏
東京慈恵会医科大学 消化器・肝臓内科
-
二上 敏樹
東京慈恵会医科大学 内科学講座消化器・肝臓内科
-
田尻 久雄
東京慈恵会医科大学 内科学講座消化器肝臓内科/内視鏡科
-
木村 貴純
東京慈恵会医科大学青戸病院消化器・肝臓内科
関連論文
- 世界の現状とわが国の基礎・臨床研究への取組み (AYUMI NOTES(経管腔的内視鏡手術)--体表面に創を作らない新しい低侵襲手術)
- NOTES(経管腔的内視鏡手術) (特集 内視鏡・内視鏡外科治療最前線--低侵襲治療の進歩) -- (内視鏡・内視鏡外科診療技術の開発と進歩)
- CDDP肝動注化学療法が著効した肝細胞癌の1例
- 上部消化管内視鏡検査時のミダゾラムによる意識下鎮静法の有効性と安全性─フルニトラゼパムとの比較検討─
- RSF-019-2 壊死型虚血性大腸炎の保存的治療後に蛋白漏出性腸炎をきたし外科的切除が奏功した1例(下部消化管(炎症2),研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 膵尾部嚢胞性腫瘍に合併した肝門部神経鞘腫の1例
- 肝細胞癌画像診断におけるMRI拡散強調画像の有用性
- 急性膵炎を繰り返し発症した回虫症の1例
- Genotype 1b・高ウイルス量のC型慢性肝炎に対する response-guided therapy の検討
- 本邦における Genotype1b・C 型慢性肝炎に対する Peginterferon α-2a+Ribavirin 併用療法と Peginterferon α-2b+Ribavirin 併用療法の早期ウイルス学的反応の検討
- 白血球系細胞吸着療法は活動性潰瘍性大腸炎で増加する未分化樹状細胞を臨床症状とともに正常化する
- 肝移植後, 再発性C型肝炎に対する interferon, ribavirin 加療中に, 肺, 縦隔リンパ節結核を発症した1例
- 蛋白漏出性胃腸症を呈し, リンパ脈管筋腫症が疑われた1例
- 若年正常肝に発生し限局性結節性過形成を合併した非B非C肝細胞癌の1例
- メシル酸イマチニブによる治療経過が内視鏡的に観察された十二指腸GISTの1例
- RSF-010-5 8回の再切除を施行し9年以上生存している膵後部原発平滑筋肉腫の1例(膵臓,研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 85)拡張型心筋症に心房停止を合併した一症例
- 0581 心筋炎における心筋細胞細胞周期変動の検討
- 甲状腺サルコイドーシスの1例
- Fabry病の1剖検例(第533回C.P.C)青戸病院内科学例
- P196 心筋炎, 心筋症における癌関連遺伝子発現の検討
- NOTES手技の消化管内視鏡治療への応用 (特集 近未来の新たな手術--ロボット手術とNOTES)
- 機器開発の現況--安全確実な創閉鎖およびアクセスをめざした機器開発 (AYUMI NOTES(経管腔的内視鏡手術)--体表面に創を作らない新しい低侵襲手術)
- 内視鏡的全層切除術(EFTR)--わが国独自のNOTES発展へ向けた取組み (AYUMI NOTES(経管腔的内視鏡手術)--体表面に創を作らない新しい低侵襲手術)
- NOTESに関する二学会合同委員会特別報告NOTES白書 : 本邦におけるNOTES研究の指針
- 大口径コンベックス型超音波内視鏡による膵嚢胞ドレナージ術
- 左右に鉗子アームを持つ内視鏡ロボットの開発
- 16. 先天性心疾患術後上部消化管出血例の検討(第 28 回日本小児内視鏡研究会)
- 磁気式位置センサを用いた三次元超音波内視鏡システムの開発
- IV-3-4.食道癌患者における血清中可溶性Fas抗原値の検討 : 新しい治療マーカーの可能性は?
- S1-6 卵巣明細胞腺癌におけるHER-2発現と予後との関連について(臨床細胞学のNew Challenge-Molecular Cytopathology-,シンポジウム 1,第47回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- Narrow Band Imaging (NBI) 拡大観察を用いた大腸腫瘍性病変の異型度・深達度診断能の検討
- 大腸領域における画像強調観察のコツNBI・AFI観察を中心に
- 内視鏡的に切除し得た陥凹型微小十二指腸癌の1例
- short segment Barrett's esophagus内に発生し内視鏡的粘膜切除術にて切除された早期食道腺癌の1例
- 腸閉塞にて発症した回腸子宮内膜症の1例
- 初診後13年の経過を経て肝硬変に進展した一副腎皮質ステロイド治療未施行の自己免疫性肝炎の1例
- 自己免疫性肝炎に対する治療とAIHスコアーの検討
- 肺癌治癒切除8年後に腹膜播種および小腸転移により広汎な回腸狭窄を呈した1例
- Tebipenem pivoxil 細粒の小児細菌性肺炎を対象とした非盲検非対照臨床試験(第II/第III相試験)
- Tebipenem pivoxil 細粒の小児耳鼻咽喉科領域感染症を対象とした非盲検非対照臨床試験(第II相試験)
- Tebipenem pivoxil 細粒の小児における急性中耳炎および上気道感染症を対象とした非盲検非対照臨床試験(第II相試験)
- 内視鏡ロボットシステムのための術中ナビゲーション機能の開発
- コンベックス型三次元超音波内視鏡による構築画像の精度および再現性の評価
- 内視鏡ロボットによる腹腔内臓器手術の試行
- 肝胆膵領域におけるリアルタイム三次元超音波内視鏡の有用性
- 穿刺術ナビゲーションを目的としたリアルタイム三次元超音波内視鏡システムの開発
- SF-014-4 当院のSM大腸癌に対する治療戦略とエビデンス(大腸がん(SM癌),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 大型食道裂孔ヘルニアの臨床像 : 逆流性食道炎および Cameron lesion 発症関連因子の検討
- 赤外線内視鏡システムによる sentinel lymph node 観察
- 7.赤外線腹腔鏡下胃切除術手術手技のポイント(Session1診断,EMR,センチネルリンパ節)(第31回胃外科・術後傷害研究会)
- 慢性肝疾患における血清可溶性接着分子
- Single Nucleotide Polymorphisms in the Interleukin-10 Gene Promoter and Clinical Outcome of Chronic Hepatitis C Virus Infection
- 進行性で致命的な経過をたどった特発性 Peliosis hepatis の1例
- 消化器疾患の内視鏡的治療 : 最近の進歩
- DIC-CTが診断に有用であったCaroli病の1例
- 保存的治療が奏効したgroove pancreatitis pure typeの1例
- 白血球除去療法における樹状細胞サブセットの動態への検討 : 潰瘍性大腸炎症例において(新しい体外循環治療を学ぶ)
- 食道におけるNBI観察
- 臨床症状発症期の消化管造影画像が得られた Cronkhite-Canada 症候群の1例
- 圧排により胆管の著明な屈曲をきたした肝外門脈瘤の1例
- 新内視鏡画像分類と内視鏡診断の今後の展望 (特集 消化器内視鏡診療の進歩--パラダイムシフトへの胎動を覘きみる)
- 大腸炎症性腸疾患の診断 (特集 小腸・大腸疾患--診断のめざましい進歩) -- (大腸--大腸疾患診断のコツ)
- 内視鏡診断の進歩
- 皮膚梅毒を合併した Genotype A, B 型急性肝炎の1例
- 156.「乳腺原発腺様嚢胞癌の一例」 : 乳腺II
- OP-2-070 当科における膵管内乳頭腫瘍の検討
- 臨床応用を目指した内視鏡ロボットシステム
- 常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)に合併した胆管細胞癌の1剖検例
- 胸部単純X線写真の異常を契機に発見された肝左葉欠損・前区域低形成の1例
- 画像所見上腫瘍性病変の同定が困難であったびまん型肝血管肉腫の1例
- 潰瘍性大腸炎に対する血球成分除去療法(サイタフェレシス)の治療効果におよぼす好中球接着分子の意義
- 天然型インターフェロンα投与により自己免疫性肝炎を発症し治癒したC型慢性肝炎の1例
- グラフ NBI拡大内視鏡を用いた表在性中・下咽頭腫瘍(dysplasia・扁平上皮癌)の診断
- carboplatin (CBDCA), etoposide (VP-16) による化学療法と放射線療法の併用が奏効した原発性食道小細胞癌の1例
- 内視鏡観察法の分類と定義
- 電子スコープの進歩とそれに伴う新たな発展
- 肝炎ウイルス感染におけるLiver autoreaction
- バルプロ酸ナトリウムにより重症肝障害と赤芽球癆を発症した1例
- バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術 (B-RTO) による胃腎シャント閉塞が奏効した非肝硬変性反復性シャント型肝性脳症の1例
- 骨髄増殖性疾患(真性多血症)の経過中に後天性表皮水疱症・胃癌・膀胱癌を併発した1剖検例
- C型慢性肝炎に対するインターフェロン(IFN)・リバビリン療法により著明に改善した晩発性皮膚ポルフィリア(PCT)合併多発限局性脂肪肝の1例
- バリウム粒子を用いた腸管排出機能検査法の開発 : その基礎的検討と臨床的有用性
- IIc型早期胃癌に伴う播種性骨髄癌症の1例
- C型慢性肝炎に対するインターフェロンおよびリバビリン併用療法の治療効果に関する検討 : 治療効果予測因子の解析と末梢血リンパ球Th1/Th2細胞比率の動態について
- 上部消化管内視鏡検査時のミダゾラムによる意識下鎮静法の有効性と安全性 : フルニトラゼパムとの比較検討
- 四類感染症 A型肝炎 (新感染症学(下)新時代の基礎・臨床研究) -- (感染症法分類--発症・病態・診断・治療)
- Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) が奏功したIV型 Budd-Chiari 症候群の1例
- 182. 多彩な細胞像を呈した悪性中皮腫の一例(中皮腫2)(第30回日本臨床細胞学会秋期大会学術集会)
- 前立腺癌患者に対するフルタミド投与前後の肝機能の検討 : LHRHアナログ併用例での検討
- 症例報告 経過観察中に全身性エリテマトーデスを発症した,肝細胞がん合併原発性胆汁性肝硬変の1例
- 経過観察中に全身性エリテマトーデスを発症した，肝細胞がん合併原発性胆汁性肝硬変の1例
- 経過観察中に全身性エリテマトーデスを発症した, 肝細胞がん合併原発性胆汁性肝硬変の1例
- Systemic lupus erythematosusの免疫抑制療法中に合併した脳原発悪性リンパ腫の1剖検例
- C型慢性肝炎による肝硬変における栄養学指標の乖離と臨床背景の検討
- A long-term survival case of liver epithelioid hemangioendothelioma with multiple lung metastases that regressed by long-term administration of interleukin-2
- Genotypelb・C 型慢性肝炎に対する Peginterferon α-2b/Ribavirin/Telaprevir3 剤併用療法の Rapid virological response に寄与する因子の検討 : 多施設共同試験
- 好酸球性胃腸炎に起因した小腸穿孔の1例
- IL-2長期投与により退縮を認めた肺転移をともなう肝類上皮血管内皮腫の長期生存例