Genotype 1b・高ウイルス量のC型慢性肝炎に対する response-guided therapy の検討

概要

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Genotype 1b・高ウイルス量のC型慢性肝炎に対して48週，72週のPeg-IFNα-2b+RBV併用療法を完遂した250例を対象として，response-guided therapyの検証を行った．RVRは48週投与で全例SVRであった．cEVRは72週延長投与でSVR率に有意な向上を認めなかったが，pEVRは延長投与により有意にSVR率が向上した（8.0% vs. 59.6%，p <0.0001）．NVR以外のNon-RVRでも72週投与でSVR率は有意に向上した（57.8% vs. 72.4%，p =0.0413）．SVRに寄与する因子の多変量解析では，宿主因子はLDL-C 86 mg/dL以上，治療因子は体重比RBV総投与量3 g/kg以上，72週の延長投与，ウイルス反応因子はcEVR，20週までのウイルス陰性化が抽出された．Non-RVRで0-4 ratioが2 Log10IU/mL未満であってもLVRが得られた症例では，体重比RBV総投与量を確保し，投与期間延長によりSVR率を上昇させる可能性が示唆された．response-guided therapyは実地診療において有用な治療戦略であると考えられた．
2009-12-25