側頭骨外顔面神経の機能分布 : 誘発筋電図による検討
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概要
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耳下腺手術中に誘発筋電図を用いて側頭骨外顔面神経分枝の機能分布を検討した. 対象は耳下腺腫瘍摘出術症例及び選択的顔面神経切断術症例である. 剥離・露出した顔面神経主幹及び各分枝を双極電極にて電気刺激し, 前頭筋・眼輪筋・口輪筋・下唇下制筋から誘発筋電図を記録した. その結果, 前頭筋支配神経は上主枝に, 下唇下制筋支配神経は下主枝に, 口輪筋支配神経は上, 下両主枝に, 眼輪筋支配神経は上主枝に存在するものと, 上, 下両主枝に存在するものとが半数ずつであった. また耳下腺領域では顔面神経は各表情筋を独立的に支配するほどの機能分布は起こっていなかった. これらの所見に基づいて耳下腺手術時の神経移植法の適応について論じた.
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