2容量のthyrotropin-releasing factor (TRF) に対する下垂体thyroid stimulating hormone (TSH)の反応について 下垂体TSH放出予備能障害の二,三の型について
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概要
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下垂体TSH放出に働くthyrotropin-releasing factor (TRF)は下垂体TSH分泌予備能を知る手段として有効であり,TRF試験の臨床的意義が確立されつつある.TRF投与量とTSH放出との間には用量反応相関が成立するが,TRFの有効量の範囲内で比較的少量(50〜100μ)のと比較的大量(400〜600μg)の2容量を用い,下垂体嫌色素腺腫(および下垂体不全),glucocorticoid投与症例,ならびに70才以上の高令者にTRF試験を行ない,これら対象の下垂体TSH放出予備能について検討を加えた.下垂体嫌色素腺腫ではTRF 50-100μgに無反応,または低下反応を示すが,TRF 400-600μgに対しては健常人と同様のTSH増量反応を示す症例が存在した.しかし一方少量,大量の何れのTRFに対しても反応しえない症例も認められた,大量,連続,長期のglucocorticoid投与を受けた症例においても,TRF 50-100μgには無反応または低下反応を示すが,TRF 400μgに対してはほゞ正常のTSH増量を示した.一方これと対照的に70才以上の高令者では,TRF 50-100μgに対しては若年健常者と等しい反応を呈するが,400μgに対しては若年者に比し低いTSH反応を示すものが多い.このような結果から,下垂体TSH放出予備能障害にはTRFに対するTSHの応答域の狭まりがみられるが,その病態背景に従つて弱い負荷刺激に反応しえない型と,強い負荷刺激に追従しえない型の両型が存在するといえる.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
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馬場 茂明
神戸大学医学部内科学第二講座
-
立岩 誠
神戸大学医学部内科学第二講座
-
馬場 茂明
神戸大学医学部
-
大槻 真
神戸大学医学部内科学第二講座
-
森 頴太郎
神戸大学医学部内科学第二講座
-
日下 孝明
神戸大学医学部内科学第二講座
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佐古田 雅弘
神戸大学医学部内科学第二講座
-
福田 恒夫
神戸大学医学部内科学第二講座
-
大槻 真
神戸大学医学部内科学第2講座
-
佐古田 雅弘
神戸大学医学部 第2内科
-
福田 恒夫
神戸大学医学部内科学第2講座
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