von Meyenburg complexを認めた肝細胞癌・胆管細胞癌の混合型の1例
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概要
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症例は69歳の男性で,黄疸を主訴に入院した.8年前,HBs抗原陽性の慢性活動性肝炎と診断されている.入院時現症では,著明なるいそう,眼球結膜の黄染と肝腫大を認めた.血清ビリルビンは2.14mg/dl, AFPは5,720ng/mlであった.腹部超音波検査およびCTスキャンでは肝門部の占拠性病変と肝内胆管拡張を認め,肝硬変に合併した肝細胞癌と診断した.入院第48日,肝不全にて死亡した.剖検では門脈腫瘍塞栓を伴う肝門部の巨大腫瘍を認め,組織学的にはtrabecular patternを示したのに加え,腺腔構造を示す部分も認められた.この腺腔内にアルシアンブルー染色陽性の粘液が証明されたことより,肝細胞癌・胆管細胞癌の混合型と診断された.また門脈域近傍にvon Meyenburg complexを認め,さらに腫瘍組織内にも混在していたことより,本腫瘍の発生にvon Meyenburg complexが何らかの関連性を有していた可能性が示唆された.
著者
-
服部 信
金沢大学第1内科
-
小林 健一
金沢大学第1内科
-
田中 延善
金沢大学第1内科
-
加登 康洋
金沢大学第1内科
-
樋上 義伸
金沢大学第1内科
-
鵜浦 雅志
金沢大学第1内科
-
稲垣 豊
金沢大学第1内科
-
勝田 省吾
金沢大学第1病理
-
木谷 恒
金沢大学第1内科
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