肝部分切除術後の急性肝壊死発生機序に関する実験的検討
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概要
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人体症例において肝部分切除術後に稀ならず起こる肝壊死の発生機序を解明する目的で,ラットに約70%の肝部分切除を施し,術後48時間を経た旺盛な肝組織再生状態下に,経静脈的にエンドトキシンを与えた.その結果,残存する肝組織に高頻度に著明な出血壊死を作成し得た.この肝壊死は主として小葉中心性で,微小血栓をしばしば伴っていた.一方,上記操作過程においてエンドトキシン静注とほぼ同時にヘパリンを投与した群や,肝再生がかなり進んだ時期にエンドトキシンを静注した群など,種々の対照群を設けたが,それらでは何れも肝の変化は軽微であった.また全ての群で肝以外の臓器の変化は乏しかった.以上の諸点を勘案し,本実験で得られた肝部分切除後の肝壊死は,肝臓を反応の主座とした臓器性シュワルツマン反応といいうるものと考えられ,その際肝部分切除後再生状態が1つのシュワルツマン準備状態となりうるものと解された.
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