劇症肝炎に伴う諸臓器の変化

概要

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臨床的に劇症肝炎あるいは亜急性肝炎と診断された34剖検例を収集し,その観察結果のうち主として肝臓以外の諸臓器変化をここにまとめた.肝臓については,壊死の軽度のものから,広汎,かつ再生の見られるものまでを4段階に分類し,肝以外の諸臓器変化と対比したが,その結果,この分類は種々の点からみて有用なものと考えられた.諸臓器の変化としては,消化管の出血性炎症性変化,膵臓の急性壊死,腎の尿細管脂肪変性・胆汁性ネフローゼ,肺の出血・出血性肺炎,心筋の浮腫・変性,脾・リンパ節の急性循環障害性変化・炎症性変化,腹水貯溜など,それぞれに程度の差はあるが,高頻度でみられ,また,肝障害の段階が進むにつれてこれらはいずれも増強する傾向がみられた.これら諸臓器変化は,高度の肝炎および肝機能不全に基づく,急性循環障害,出血傾向,門脈圧亢進,何らかの毒性物質の影響,などの全身性変化に起因するものと思われ,すなわち劇症肝炎は肝臓に限局した病変ではなく,これに付随して肝以外の諸臓器にもそれ相当の変化が起る全身性疾患であると考えられた.
社団法人日本肝臓学会の論文