Spur cell anemiaを呈しchronic disseminated intravascular coagulopathyを合併した肝硬変の一症例
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概要
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46歳男性でアルコール多飲歴のある肝硬変患者に持続する溶血性貧血と出血傾向の出現をみた.光顕ならびに走査電顕による観察で,末梢血における赤血球の有棘化を認めた.赤血球の酵素活性には異常はなかったが,血清lecithin: cholesterol acyltransferase (LCAT)の活性低下や赤血球膜のcholesterolとphospholipidとの比(C/P ratio)の上昇を認めspur cell anemiaと思われた.溶血時に出血傾向と共に凝固因子低下,線溶亢進の所見を認め,<SUP>131</SUP>I-Fibrinogenの半減期は短縮していた.出血傾向の原因として高度の肝網内系機能不全状態に溶血がtriggerとなったchronic disseminated intravascular coagulopathy (chronic DIC)が考えられた.溶血性貧血とDICは各々5カ月と2カ月の経過で改善し,入院後1年を経て末梢血中の spur cellは減少している.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
谷川 久一
久留米大学
-
川口 元也
久留米大学第2内科
-
江口 尚久
久留米大学第2内科
-
長田 英輔
久留米大学第2内科
-
丸山 泉
久留米大学第2内科
-
金戸 昭
久留米大学医学部第二内科
-
江畑 浩之
久留米大学第2内科
-
佐藤 克昭
久留米大学第2内科
-
下河辺 正行
久留米大学医学部第2内科
-
佐藤 晋昭
久留米大学医学部第2内科
-
金戸 昭
久留米大学医学部第2内科
-
長田 英輔
久留米大学医学部第2内科
-
長田 英輔
久留米大学 第二内科
-
丸山 泉
久留米大学医学部第2内科
-
江口 尚久
久留米大学医学部第2内科
-
佐藤 克昭
久留米大学医学部第2内科
-
江畑 浩之
久留米大学医学部第2内科
-
川口 元也
久留米大学医学部第2内科
-
金戸 昭
久留米大学医学部奥田内科
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