慢性関節リウマチ,シェーグレン症候群に合併した封入体筋炎の1例
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概要
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慢性関節リウマチ,シェーグレン症候群に合併した封入体筋炎の1例を報告する.症例は53歳男性. 51歳時,筋力低下にて入院.近位筋群の筋力低下と筋原性酵素値の上昇,筋生検にて著明な炎症細胞浸潤を伴う筋原性変化を認め,慢性関節リウマチとシェーグレン症候群に合併した多発性筋炎と診断. prednisolone (PSL) 40mg/日投与し,筋力は回復,筋原性酵素も正常化した.しかし, PSLを10mg/日に漸減した頃(10ヵ月後)より, CPKの上昇と筋力低下,筋萎縮の進行を認め, cyclophosphamide 50mg/日投与したが改善せず, 2回目の入院となった.近位筋群に加え,遠位筋群にも筋力低下と筋萎縮が明らかで,再度,筋生検を施行したところ, rimmed vacuoleが目立ち,電顕にてfilamentous inclusionを認め,封入体筋炎の確定診断が得られた.自己免疫疾患に封入体筋炎が合併したとする報告は少なく,免疫組織学的所見と併せて報告する.
著者
-
佐藤 和人
東京女子医大リウマチ
-
福田 哲也
東京医科歯科大学 血液内科
-
窪田 哲朗
東京医科歯科大保健衛生
-
宮坂 信之
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科生体応答調節学分野
-
奥田 正治
東京医科歯科大内科
-
福田 哲也
東京医科歯科大学第1内科
-
丸山 俊昭
東京医科歯科大学第1内科
-
立石 睦人
東京医科歯科大学第1内科
-
佐藤 和人
東京女子医科大学リウマチ痛風センター
-
宮坂 信之
東京医科歯科大学
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