アブミ骨摘出術後の内耳障害

概要

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本邦において耳硬化症は少なく,アブミ骨摘出術を行なう機会も稀である.しかし聴力改善を目的とした二次的鼓室成形術に際しアブミ骨外科が重要な課題となつて来た.この機会にアブミ骨摘出術後に起る内耳障害の頻度,原因,対策などについて熟知しておく意義は大きいと考える.著者らはアブミ骨摘出術を行つた734例の術後聴力および100例の平衡機能を検査し,自から行なつたアブミ骨摘出術も23例となつたのでここにその成績を発表した.術後聾となつたものは734例中4例(0.5%)であり,自験例では認めなかつた.1年後に骨導聴力が10dB以上悪化した症例は326例中21例(6.4%)であり,自験例では2例(8-7%)に認めた.術後一過性の平衡障害は一般に術側前庭のHypertonieを経て正常に戻るものが多いが,全例を詳しく見ると6型に類型化できた.廃絶例の2例を除けば全例正常に回復した.術後長期に続く平衡障害は自験例13名中1名に頭位変換性めまいを認め,各種平衡機能検査を行なつた結果,阪大式振子様回転検査において,耳石系を主とする内耳障害があるものと推察した.文献的考察を加え,内耳障害の原因,予防策などについて紹介した.
社団法人日本耳鼻咽喉科学会の論文