眼運動麻痺の臨床:中枢性障害と末梢性障害の鑑別診断について
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概要
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目的:眼運動(不全)麻痺については,従来ともすると安易に"眼筋麻痺"と診断され,その障害部位や病因の分析が充分になされてはいない傾向にあつた.この眼運動(不全)麻痺が中枢性障害によるものか,末梢性障害によるものかを鑑別することは診断上のキーポイントであり,治療方針決定の上にもまことに重要なことである.われわれは若干の症例をあげ,神経眼科学的検査とともに,眼運動障害における片眼視と両眼視での運動制限の相違に着目し,自発ならびに誘発眼振検査,視運動性眼振検査を行ない,これらの神経耳科学的検査が眼運動麻痺の中枢性障害と末梢性障害の鑑別診断に有力であることが分つた.結果および結論:1) 中枢性麻痺では両眼視時にみられる運動制限が,片眼視ではみられず,視運動性眼振の解発が患側で著しく障害される.また単眼性眼振あるいは非共同性眼振などをはじめ,種々の中枢性注視眼振が出現する.2) 末梢性麻痺では両眼視,片眼視ともに眼球は動かず,視運動性眼振は完全麻痺でないかぎり,運動制限範囲内で解発が良好である、また眼振を伴うことはほとんどなく,あつても微弱なものである.
- 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文
著者
-
杉田 麟也
順天堂大学 耳鼻咽喉科
-
李 汝培
順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室
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和田 昌士
順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室
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坂田 英治
順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学教室
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栄木 恭男
順天堂大学医学部耳鼻咽喉学教室
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和田 昌士
順天堂大学医学部耳鼻咽喉学教室
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杉田 麟也
順天堂大学医学部耳鼻咽喉学教室
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李 汝培
順天堂大学医学部耳鼻咽喉学教室
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