synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,and osteitis(SAPHO)症候群の2例　サラゾスルファピリジン治療例とビスフォスフォネート治療例

概要

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雑誌掲載版症例1;35歳男性。初診2008年1月28日。同年1月中旬から顔面に多数の膿疱と38℃の発熱が出現。病理組織学的には表皮,真皮に好中球を主体とする細胞浸潤を認め,ガリウムシンチで胸鎖関節に取込みを認めた。SAPHO症候群と診断し,サラゾスルファピリジン内服にて改善した。症例2;78歳男性。初診2008年2月25日。約2ヵ月前からの掌蹠の紅斑と膿疱。骨シンチで左手関節,左肩関節,上位頸椎に取込みを認めた。SAPHO症候群と診断し,プレドニンとレチノイドの内服を開始するも改善傾向がみられず,アンドロレン酸ナトリウムを併用したところステロイドを中止することができた。1987年に提唱されたSAPHO症候群の概念をふまえ,効果的であった薬剤について考察した。また,病因についてTh1/Th17仮説について考察を加え報告する。