シクロスポリン食前投与が有効であった小児膿疱性乾癬
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概要
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8歳男児。全身の鱗屑を伴う赤褐色紅斑を主訴とした。臀部に皮疹が出現し、近医にて多形紅斑の診断でデカドロン内服を開始したが改善しなかった。初診の2日後の再診にて多数の膿疱の出現を認めた。右胸部の紅斑性丘疹、膿疱の生検より、小児膿疱性乾癬(GPP)中等度と診断した。シクロスポリン単独でのコントロールを目標に、トラフレベルを確認しつつ、シクロスポリン、プレドニンの投与を開始したが、投与量の調整に難渋し、皮疹は出現を繰り返した。シクロスポリンを食前30分内服に変更した結果、皮疹は劇的に改善し、プレドニンも速やかに漸減し中止できた。なお、小児GPPは稀で、1996〜2001年までの男児例の報告は1例のみであった。
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