化学療法中の小児に発症した原発性皮膚アスペルギルス症の2例
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概要
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症例1:4歳男児,症例2:8歳女児で,各々急性リンパ性白血病,悪性リンパ腫に対する化学療法中に点滴固定部シーネ下の手掌に疼痛および発赤が生じた.症例1は予防的にアンフォテリシンBシロップを内服していたが皮膚病変は更に拡大した.病変の進行はイトラコナゾールの投与にも反応せず,白血球数の回復に伴いようやく停止した.その後潰瘍は抗潰瘍剤の外用で瘢痕治癒し,現在明らかな拘縮はみられない.症例2も症例1と同様に予防的にアンフォテリシンBシロップを内服していたが皮膚病変は更に拡大した.病変の進行はイトラコナゾールの投与にも反応せず,最終的に手掌の屈筋及び屈筋腱群に至る深い潰瘍を形成した.病変は白血球数の回復に伴いようやく改善したが,最終的に拇指の屈曲拘縮を生じた.いずれもAspergillus flavusが検出された
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