腎細胞癌骨転移例に対する放射線治療の局所効果に関する検討

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概要

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放射線治療を行った骨転移を有する腎細胞癌22例(男18例, 女4例, 平均年齢61歳)を脊椎骨転移群と骨盤骨・長管骨転移群の2群に分類し, 再石灰化率, 再石灰化出現までの期間, 疼痛緩和効果, 効果持続期間について比較検討した。3～51ヵ月の経過観察期間で, 再石灰化率と再石灰化出現までの期間は両群で同等であったが, 骨盤骨・長管骨転移群の約60%で疼痛が完全消失したのに対し, 脊椎骨転移群で疼痛が完全消失したのは1例のみであった。また, 疼痛緩和持続時間は両群とも2～3ヵ月で差を認めなかったが, 治療線量による比較では35Gy以上照射した(10例)方がそれ未満(12例)より2倍以上長い効果持続期間であった。腫瘍縮小は3例に認め, 骨破壊の進行抑制も含めると奏功率は48%であった。骨転移の早期発見および放射線治療により疼痛管理を含めたQOL改善が示唆された。

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