一般病棟用「重症度・看護必要度に関わる評価票」を用いた患者分類の有用性、妥当性に関する研究

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本研究では、ICUの入室患者のスクリーニング評価票「重症度基準」とハイケアユニット入院管理料の患者評価に義務付けられている「重症度・看護必要度基準」を利用した従来の患者分類 (重症患者分類) に続き、現在、7対1及び10対1の入院基本料の算定の要件となっている「一般病棟用の重症度・看護必要度に係る評価票」を用いた新たな患者分類 (一般患者分類) の開発とその臨床的な有用性と妥当性を検証することを目的とした。分析の結果、一般患者分類別の患者タイプ1〜5とタイプの数字が高くなるにしたがって、その処置の発生割合も高くなり、同様に患者の状況においても介助が必要な状況が高まることが示された。また、「一般病棟用の重症度・看護必要度に係る評価票」及びハイケアユニット入院管理料で用いられてきた「重症度・看護必要度基準」のA、B項目のそれぞれの得点の比較においても、患者タイプ間のそれぞれに有意な差が示され、患者タイプ1〜5と数字が高くなるに従って順次、得点も有意に高くなっていた。このように一般患者分類別の患者タイプは、臨床像として把握しやすく、A得点、B得点の差異についても明らかに得点が高くなっていた。この結果は、看護師が患者の処置や日常生活の状況を把握する項目として臨床的に有用であり、妥当性もあることを示す結果となった。今後は、この一般患者分類による患者タイプ別人数及びA得点、B得点等、疾病の重篤度等を配慮した看護資源の適正な資源配分を検討し、データを蓄積することによって、わが国独自の適正人員配置に関するシステムの構築が期待される。

一般病棟用「重症度・看護必要度に関わる評価票」を用いた患者分類の有用性、妥当性に関する研究

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