地域包括ケアシステムにおける保険者機能を評価するための尺度の開発
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概要
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平成24(2012)年の介護保険制度改正では,今後の介護及び医療サービス需要の増加をふまえ,総合的な提供システムである「地域包括ケアシステム」の構築が明言されたが,この改革を実行するにあたって,自治体として実施すべき施策や保険者機能の実態がどのような状況にあるかのエビデンスは十分とはいえない.しかし,わが国にとって,地域包括ケアシステム」を構築し,推進させるために保険者の機能レベルを把握することは,きわめて重要な事項といえる. そこで本研究では,(1)介護保険事業計画・政策立案の状況,(2)地域連携の仕組みづくり,(3)自治体としての地域包括支援センター職員への支援,(4)介護支援専門員・介護サービス事業者支援,(5)高齢者虐待対応等の権利擁護対応等といった5分野の介護保険事業の取り組み状況を把握することで,介護保険制度の地域包括ケアシステムにおける保険者機能を評価する評価尺度の開発を検討することを目的とした.研究方法は,全国のすべての自治体1,731区市町村の介護保険担当課を対象に保険者としての自治体の介護保険事業への取り組み状況を調査した.この調査結果のデータを基に探索的因子分析および確証的因子分析を実施し,12項目,4つの下位尺度(「地域包括支援センターの評価・支援」,「介護保険事業の点検・指導・監督」,「介護サービス事業者・ケアマネジャー支援」,「中長期的な展望」)から構成される保険者機能を評価する尺度を開発した. この尺度における信頼性と妥当性を検証した結果,Cronbach's aの信頼係数が0.7以上と示され,内的整合性が確保されていることが確認された. 今後の課題としては,質問形式の改善や,より多くの保険者のデータを収集し,分析することで,より信頼性の高い尺度とすることが求められる.
- 2012-04-00
著者
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