要保護児童における「要ケア度」の開発に関する研究--情緒・行動上の問題の有無データを用いた評価の数量化

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日本では、これまで社会的養護を受けている児童のケアの種類やケア量に関する実証的データが少なく、このためデータを基礎として児童の状態を数量化し、これら児童の得点に基づいて提供されるべきケア量を推定するといったエビデンスに基づいたケアの提供方法を構築する試みは、ほとんど行われてこなかった。しかし、近年の被虐待経験を持った児童の増加により、施設養護においては、職員配置の基準の見直しが必須とされ、この職員の加配を実現するための科学的な根拠が求められるようになっている。そこで本研究では、第1に、要保護児童の情緒・行動上の問題の有無に関するデータを基礎とし、これらを数量化した「要ケア度」得点を算出できる評価尺度を開発すること、第2に、被虐待経験の有無別に、この評価尺度による「要ケア度」得点の差異を明らかにすること、第3に、被虐待経験の有無と入所期間と「要ケア度」得点との関係を明らかにすることを目的とした。この結果、要保護児童の情緒・行動上の問題の有無を数量化した「要ケア度」得点を算出できる評価指標が開発された。この指標によって被虐待経験がある児童は、この経験がない児童よりも「要ケア度」得点は有意に高いことや、被虐待経験がある児童は、入所期間が長期になっても「要ケア度」得点が上昇する傾向が示されたのに対し、この経験がない児童においては、「要ケア度」得点が低下する傾向があることが明らかにされた。以上の結果は、これまでのわが国の社会的養護における臨床知見の根拠となるものであり、「要ケア度」得点の臨床的な有用性を示すものとして重要と考える。
静岡県立大学の論文

要保護児童における「要ケア度」の開発に関する研究--情緒・行動上の問題の有無データを用いた評価の数量化

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