II型糖尿病患者におけるインプラント治療の長期経過症例

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近年,インプラント治療を希望する患者が増加し,それにともないインプラント治療を希望する有病者も多くなっている.なかでも糖尿病患者は,インプラント埋入後の予後が不良である.今回我々は,II型糖尿病患者に対しインプラント治療を行い,12年間経過を観察し,若干の知見を得たので報告する.患者は58歳,男性.1997年1月に左下の歯ぐきが腫れたと訴え来院.下顎左側第2小臼歯の歯根破折が認められた.患者は糖尿病治療中でありかかりつけ医に対診後,患歯の抜歯を行った.患者が抜歯部位にインプラント治療を強く希望した.1998年1月にIMZ(R) Twin Plus Implant System(株式会社アスパックジャパン)シリンダータイプを埋入,同年7月に上部構造物を装着した.アバットメントにはIMC インサートを用いないタイプとした。その後,1年毎のメインテナンスとともに,パノラマエックス線写真撮影を行い経過観察した.他歯の治療および抜歯を行ったが,現在まで良好な経過を得られている.今回,メインテナンスと,パノラマエックス線写真および3次元的にインプラント体周囲歯槽骨の確認のため,患者の同意を得てコーンビームCT(Veraviewepocs3D,モリタ)にて撮影を行った.画像処理ソフトにはi-VIEW-3DX(モリタ)を用いた.パノラマエックス線所見,Cone-Beam Computed Tomography(CBCT)画像所見においてインプラント体周囲歯槽骨は安定した画像を呈していた.糖尿病患者では歯周病の悪化が考えられ,インプラントの予後に影響すると考えられている.しかし,糖尿病のコントロールが良好でなくても,定期的なメインテナンスを行い口腔内が良好に保たれていれば,糖尿病患者においてもインプラントが長期的に安定すると考えられる.
2011-10-20

II型糖尿病患者におけるインプラント治療の長期経過症例

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