脳卒中片麻痺患者の膝伸展筋力測定における臨床上最適な測定回数 : 一般化可能性理論による測定誤差の推定による検討

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概要

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【目的】脳卒中片麻痺患者に対するハンドヘルドダイナモメーターを用いた麻痺側膝伸展筋力測定時に生じる測定誤差の傾向を調査し,臨床上最適な測定回数,検者数における測定標準誤差(SEM)と最小検知変化(MDC)を提供することである。【方法】筋力測定は2施設の脳卒中片麻痺患者55名に対し,第1セッションに検者1名が2回,第2セッションに検者2名が2回ずつ実施した。解析にはBland-Altman分析と一般化可能性理論を用いた。2要因完全クロス計画にて,その分散成分推定量から様々な測定条件下でのSEM,MDCを算出した。【結果】筋力測定時の固定誤差の不存在と比例誤差の存在が確認された。検者内・検者間モデルそれぞれでのSEMとMDC,および各要因の回数を変更した測定条件下でのSEMとMDCを算出した。【結論】臨床上最適な測定回数,検者数は,その実現可能性や変化への感受性の観点から検者内では2,3回測定,検者間では1人の検者による3回測定が推奨された。
2010-12-20

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