22q11.2欠失症候群(CATCH22)の精神障害 : 8例の横断面的および縦断的観察
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概要
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DiGeorge症候群,円錐動脈幹異常顔貌症候群,軟口蓋心臓顔貌症候群に共通して,22番染色体長腕の微小欠失がみつかり,1993年以来"CATCH22"(Wilson)としてまとめられている.しかし,上記の三症候群にあげられた症状は,CATCH22に提示された五主微にとどまらぬため,22q11.2欠失症候群という別の名称も提案されている.この症候群には精神分裂病などの内因性精神病像をはじめ,精神障害が好発することが報告されてきた.近年は精神分裂病ではなく,双極感情病との関係も指摘されている。本研究では,主に東京女子医大病院精神科で診療した8例について報告する.5例が精神分裂病,1例が分裂感情病(躁型),1例が身体化障害兼心気症,1例が境界性人格障害であった(DSM-IV).精神科初診年齢は,平均約23.8歳であった.7例に精神遅滞が認められた.また精神障害発症前からすでに進路に関する葛藤がみられた.6例はいわゆる内因性精神病像を呈したが,6例すべては分裂病症状を呈していた.本例の経過は慢性で転帰は良好ではない.残遺症状がおこりやすく,気分の不安定さが持続した.大多数の症例で社会的職業的水準が低下した.もっとも,社会的な退却は精神障害の発症前からみられた.現在,本症候群に親縁なのは精神分裂病か双極性感情障害かが議論されている.本論はこの疑問に答えようとした.診断的には精神分裂病にはるかに密接だが,横断面像にみられる感情病の要素についても,また波状型の経過をとることにおいても,感情病にも明らかに関係していた.
- 東京女子医科大学の論文
- 1998-07-25
著者
-
松岡 瑠美子
東京女子医科大学循環器小児科
-
安藤 正彦
日本小児循環器学会疫学委員会
-
松岡 瑠美子
日本小児循環器学会疫学委員会
-
岩井 一正
東京女子医科大学神経精神科
-
松木 秀幸
東京女子医科大学神経精神科
-
大森 雅子
秦野厚生病院
-
土渕 精一
東京女子医科大学神経精神科
-
石原 さかえ
東京女子医科大学神経精神科
-
田村 敦子
秦野厚生病院
-
安藤 正彦
秦野厚生病院
-
大森 雅子
東京女子医科大学神経精神科リエゾン
-
大森 雅子
東京女子医科大学 神経精神科
-
田村 敦子
東京女子医科大学神経精神科
-
松岡 瑠美子
東京女子医大循環器小児科 先端生命医科学研究所
-
松木 秀幸
東京女子医科大学
-
岩井 一正
東京女子医科大学医学部神経精神科
-
土渕 精一
東京女子医科大学精神医学
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