HB_s 抗原感作と腎移植成績 : とくにHB_s抗原carrier stateの移植腎生着延長効果について

概要

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北里大学病院における腎移植症例170例中,生体腎移植で,HB_s抗原及び抗体の検査が経時的に施行されていた75例を対象とし,B型肝炎ウィルスの感染と移植腎生着との関係を以下の3群に分類し検討した。(1)第1群(n=4): HB_s抗原が持続的に陽性を示すchronic carrier state,(2)第2群(n=14): HB_s抗原が一時期陽性となるが短期間のうちに消退する場合と抗体のみが陽性となる場合,(3)第3群(n=57): 全経過中HB_s抗原及び抗体が陰性。1)移植腎1年生着率は,第1, 2, 3群の順に100, 85.7, 63.2%であり,3年生着率はそれぞれ100, 63.5, 61.1%であった。第1群の4例は,HB_s抗原が3年以上陽性に続くchronic carrier stateで最長6年まで全例生着している。2)肝機能障害(sGPT>100U/ml)発生率は,第1, 2, 3群の順に100, 64.2, 49.1%であった。3)急性拒絶反応発生率はそれぞれ25.0, 71.4, 70.2%となり,第1群が最も少なかった。以上の結果よりHB_s抗原がcarrier stateである場合は移植の適応と考えても良いと思われる。
北里大学の論文
1984-02-29