イヌ同所性同種肝移植実験における術中-特に無肝期-の血液凝固能の推移に関する検討
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概要
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臨床肝移植では,原疾患による血液凝固能の異常が術前から併存しており,術中,術後早期の重大な合併症の一つに出血傾向がある。この出血の問題は,短期予後を決定する要因となっている。術中無肝期の血液凝固能の変動を検討するため,イヌ同所性同種肝移植実験で血小板,プロトロンビン時間 (PT),フィブリノゲン (Fbg),アンチトロンビン III (AT III) を経時的に測定した。体外バイパス開始時と肝血流再開時の二相性に,急激な血小板数,Fbg 値および AT III 値の減少,PT 値の延長がみられ,消耗性凝固障害と線溶系の亢進を示唆する所見を得た。これに対し,無肝期はむしろ改善傾向を示した。上記4項目の測定値のみで予後判定を行うことは困難であった。肝移植手術中における血液凝固能の変動,特に体外バイパス開始前後,終了前後の短時間内の変化に対して重点的に対処する必要がある。
- 北里大学の論文
- 1990-02-28
著者
-
佐藤 光史
北里大学外科
-
横田 和彦
JR東京病院外科
-
佐藤 光史
北里大学医学部・外科学
-
内田 久則
北多摩病院外科
-
内田 久則
東京大学医科学研究所
-
瀧島 常雅
北里大学救命救急センター
-
瀧島 常雅
北里大学医学部・外科学
-
滝島 常雅
北里大学
-
横田 和彦
北里大学医学部・外科学
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