閉塞した頸動脈経由で頭蓋内血管形成術後, 頸動脈内膜剥離術を行った1例
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概要
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症例は65歳男性で, 右片麻痺と失語症で発症した.脳血管撮影では左頸部ICA閉塞を認めた.また, 眼動脈経由で頭蓋内と錐体骨部のICAが造影された.さらに左MCA-M1部の閉塞を認めた.頸部ICA閉塞部は短くMCA領域へのcollateral circulationは少なかった.症状改善にはM1部の早期の再開通が必要と考え, 閉塞した頸部ICAをguide wireでguiding catheterを通しM1の経皮的血管形成術(PTA)を行った.症状の改善後も頸部ICAの高度狭窄が残存したので約2カ月後に頸動脈内膜剥離術を行った.PTAを要する症例は急性発症であり, 責任病巣を的確に迅速に判断し, 血行再建術などを考慮に入れながら対処すべきと思われた.
- 1999-02-20
著者
-
山田 和雄
名古屋市立大学医学部脳神経外科
-
新田 正廣
厚生連尾西病院脳神経外科
-
山田 和雄
名古屋市立大学 脳神経外科
-
小出 和雄
掛川市立総合病院脳神経外科
-
西尾 実
名鉄病院脳神経外科
-
山田 和雄
名古屋市立大学
-
西尾 実
Department Of Neurosurgery Nagoya City University Graduate School Of Medical Sciences
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