鞍部腫瘍に対するendonasal unilateral-septal transsphenoidal approach法
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概要
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鞍部腫瘍に対するendonasal approachを独自に改良して,endonasal unilateral-septal transsphenoidal approach(EUSTA)と命名し,自験13症例に施行して良好な結果を得た.術式は一則(右)の鼻孔からアプローチし,まず鼻中隔軟骨の前縁に沿って釣り針型の粘膜切開を行い,必要に応じて鼻柱に1/2〜2/3の横切開を加える.鼻中隔軟骨の右側面から粘膜を剥離し,続いて鼻中隔軟骨をvomerから離断する.骨性の鼻中隔を切除したのち蝶形骨洞を開放し,続いて鞍底を開窓して腫瘍に到達する.この方法はsublabial approachに比較して,手術時間が短く,出血も少なく,鼻梁の変形や上口唇から鼻部の運動筋の可動制限および同部の知覚障害がない.また,術直後の歯齦の浮腫や萎縮をきたさず,助手を必要としない簡便な術式であり,高齢者やriskの高い症例にとって福音となりうるものである.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1994-07-20
著者
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