薄層スライスのCTを用いた肺野小型病変の辺縁の性状所見の再検討 : 病理組織所見との対比から
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概要
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肺野小型病変の質的診断を向上させるために,2mm幅の高分解能条件を用いた薄層スライスCT(thin-slice CT)で解析した病変の辺縁の性状所見が,どの程度質的診断に寄与するかどうかを再検討した.対象は最近6ヵ月間にthin-sliceCTが撮影された症例の中で,病理学的な確定診断がついた径30mm以下の肺野小型病変41例である.内訳は肺癌20例,非癌性病変21例であり,CT画像の描出条件はWL-600,WW1900に統一した.肺野小型病変において,CT画像は充実型と低濃度型の2型に大別が可能であり,充実型の肺癌におけるspiculaは非癌性病変に比較して特徴的な所見で,notchingなどの他の所見と合わせて診断することにより,肺癌と非癌性病変の鑑別が可能であった.一方,低濃度型ではspiculaは肺癌および非癌性病変のいずれにも認められ,肺癌の特徴的な所見とはいえなかった.以上より,肺野小型病変の質的診断のなかで,thin-sliceCT画像を用いた辺縁の性状の解析が,肺癌例と非癌性病変との鑑別の一助となることが示唆された.今後さらに肺野小型病変のCT画像での質的診断の確立のためには,症例の集積と切除例でのprospectiveな検討が必要であると考えられた.
- 日本肺癌学会の論文
- 1993-10-20
著者
-
野田 和正
神奈川県立がんセンター呼吸器内科
-
野田 和正
神奈川県立がんセンター
-
山田 耕三
神奈川県立がんセンター 呼吸器科
-
石橋 信
神奈川県立がんセンター外科第1科
-
野村 郁男
神奈川県立がんセンター内科第3科
-
亀田 陽一
神奈川県立がんセンター検査第1科
-
林 康史
神奈川県立がんセンター外科第1科
-
林 康史
横浜市立大学医学部外科学第1講座
-
吉岡 照晃
神奈川県立がんセンター内科
-
細田 裕
神奈川県立がんセンター外科
-
細田 裕
東京共済病院呼吸器外科
-
松村 正典
神奈川県立がんセンター内科第3科
-
山田 耕三
神奈川県立がんセンター
-
亀田 陽一
神奈川県立がんセンター
-
吉岡 照晃
神奈川県立がんセンター内科第3科
-
石橋 信
神奈川県立がんセンター
-
野村 郁男
神奈川県立がんセンター ・ 呼吸器科
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