気管支動脈瘤との鑑別を要しエタノール注入により摘除し得た気管平滑筋腫の 1 例

概要

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気管支鏡検査中に偶然発見した気管腫瘤に対して血管性病変か否かの鑑別診断後, 99.5%エタノール注入を施行した気管平滑筋腫の1例を報告する。症例は61歳女性。肺炎の治療のために入院し, 肺炎が軽快した後に精査目的で行った気管支鏡検査にて, 気管分岐部直上の膜様部に直径約5mm大の表面やや不整な黄白色の拍動性隆起性病変を認めた。気管支鏡下に気管支動脈瘤などを否定し得なかったため直ちに生検を行うことを控え, 肺dynamic CT及び気管支動脈造影を施行して血管性病変を否定した後, 99.5%エタノール注入を併用した経気管支的生検を施行して組織学的に気管平滑筋腫の診断を得た。その後経時的に気管支鏡検査を施行しつつ残存する腫瘍に対して鉗子的摘除を行い摘除し得た。本症例はその病変の形態・性状から血管性病変との鑑別という重要な診断上のプロセスを要し, またエタノール注入療法を施行し摘除し得た気管平滑筋腫報告例は本例が初めてであり, 診断及び治療上興味ある症例と考えられ報告した。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1994-11-25