喘息テレメディスンシステムによる入院の回避
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概要
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喘息管理は吸入ステロイド薬を中心とする抗炎症治療により飛躍的に向上した.しかし, 外来管理だけではコントロールできず重篤な発作により入院を繰り返す喘息患者が少なからず存在する.これまでに我々は, このような患者を対象に遠隔医療技術を用いて在宅における肺機能を正確に把握し, これに基づいて看護婦が主治医を補佐して継続的な個別の電話指導を行う「喘息テレメディスンシステム」による治療効果を検討してきた.今回, 入院リスクが高い患者を過去の緊急外来回数から選択し, 多施設比較対照試験によって本システムの入院の回避に対する有効性を検証した.その結果, 試験群と対照群の比較において, 入院回数に有意な差が認められ, 83%の入院が回避されることが確認されると共に, 肺機能, 症状も改善されることが示された.その理由として継続的な肺機能のモニターにより増悪が早期に検知され, 吸入ステロイド薬を中心とするコントローラー薬のコンプライアンスが維持され, さらにゾーンシステムに基づいて増悪の早期に適切なレリーバー薬にて対処され得たことが考えられた.
- 日本アレルギー学会の論文
- 2000-01-30
著者
-
伊藤 幸治
湯河原厚生年金病院
-
福田 健
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
牧野 荘平
東京アレルギー疾患研究所
-
井上 洋西
岩手医科大学第三内科
-
佐野 靖之
同愛記念病院内科
-
福地 義之助
順天堂大学呼吸器内科
-
中島 重徳
近畿大学ライフサイエンス研究所
-
伊藤 幸治
同愛記念病院アレルギー呼吸器科
-
宮本 昭正
日本臨床アレルギー研究所
-
國分 二三男
昭和大学第一内科
-
足立 満
昭和大学第一内科
-
真野 健次
帝京大学
-
秋山 一男
国立相模原病院
-
北村 諭
自治医科大学呼吸器内科
-
眞野 健次
帝京大学医学部内科
-
森田 寛
東京大学医学部附属病院呼吸器内科
-
伊藤 幸治
同愛記念病院
-
佐野 靖之
同愛記念病院
-
佐野 靖之
東京専売病院
-
井上 洋西
岩手医科大学 第1病理
-
中島 重徳
喘息予防・管理ガイドライン特別委員会:テオフィリン製剤及び注射用アミノフィリン製剤の安全性検討委員会
-
北村 諭
南栃木病院・自治医科大学
-
真野 健次
帝京大学医学部内科
-
真野 健次
帝京大学医学部第二内科学教室
-
真野 健次
日本喀痰研究所
-
牧野 荘平
東京大学 内科
-
牧野 荘平
国立療養所刀根山病院
-
伊藤 幸治
東京大学内科物理療法学
-
森田 寛
お茶の水女子大学保健管理センター:jascom (j_-apan As__-thma And Co__-pd M_-anagement Forum)医療経済検討委員会
-
森田 寛
お茶の水女子大学保健管理センター:お茶の水女子大学大学院人間文化研究科
-
佐野 靖之
昭和大学 医学部第一内科
-
北村 諭
自治医科大学:南栃木病院
-
國分 二三男
昭和大学 医学部 第1内科
-
宮本 昭正
聖マリアンナ医科大学附属東横病院
-
宮本 昭正
東京大学 内科
-
牧野 荘平
東京大学 物理療法内科
-
宮本 昭正
日本アレルギー協会
-
北村 諭
自治医科大学
-
井上 洋西
岩手医科大学
-
宮本 昭正
東京大学:公益財団法人アレルギー協会
-
福田 健
獨協医科大学
-
福地 義之助
順天堂大学
-
宮本 昭正
東大
-
森田 寛
東京大学医学部第三内科
-
牧野 荘平
東京アレルギー・呼吸器疾患研究所
-
森田 寛
東京大学医学部物療内科
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