救急外来における気管支喘息患者の実態と吸入ステロイド薬処方の影響 : 多施設コホート観察研究
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概要
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【背景と目的】吸入ステロイド薬(ICS)継続治療は救急外来(ER)受診後の喘息再発作を減少させることは報告されているが,ER帰宅時のICS処方の有用性に付いての検討はない.そこでER受診喘息患者の実態と,帰宅時のICS処方が喘息症状などへ及ぼす影響を検討した.【方法】中等度発作以上の喘息発作によりERを受診した患者を対象に,受診前後6ヵ月間の入院,ER受診,予定外受診と治療薬を調査した.【結果】アンケート解析対象患者は343名(成人223名,小児120名)であった.エントリー前6ヵ月間の入院率及びER受診率は,軽症間欠型でも持続型と同程度経験していた(入院:間欠型29.6%,持続型24.7%,ER:間欠型46.2%,持続型53.1%).医師の判断により34%の患者にICSがERで処方された.過去にICSの使用した経験の有無に関わらず,ERから帰宅時にICSを処方された患者の入院リスクは処方されなかった患者に比べ有意に低下した(オッズ比0.256,p=0.040).【結論】軽症間欠型患者においても,持続型と同程度の喘息発作を経験していることが示された.ERから帰宅時のICS処方は,入院リスクの低減をもたらすことが示唆された.
- 2010-02-28
著者
-
杉山 公美弥
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
福田 健
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院呼吸器内科
-
加藤 政彦
群馬県衛生環境研究所
-
木村 輝明
昭和大学医学部呼吸器・アレルギー内科
-
望月 博之
東海大学医学部専門診療学系小児科学
-
安場 広高
三菱京都病院呼吸器・アレルギー科
-
吉原 重美
獨協医科大学病院小児科
-
森川 昭廣
群馬大学
-
足立 満
昭和大学医学部呼吸器・アレルギー内科
-
安場 広高
高槻赤十字病院呼吸器・アレルギー内科
-
足立 満
昭和大学第一内科
-
足立 満
昭和大学医学部呼吸器・アレルギー内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
福田 健
獨協医科大学呼吸器・アレルギー内科
-
安場 広高
三菱京都病院呼吸器・アレルギー科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
安場 広高
高槻赤十字病院
-
安場 広高
昭和大学 医学部呼吸器･アレルギー内科
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院呼吸器内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院 薬剤部
-
杉山 公美弥
獨協医科大学病院呼吸器・アレルギー内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
福田 健
獨協医大アレルギー内科
-
望月 博之
東海大学医学部専門診療学系小児科学:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
望月 博之
群馬大学大学院医学系研究科小児生体防御学
-
森川 昭廣
希望の家附属北関東アレルギー研究所
-
森川 昭廣
群馬大学:希望の家附属北関東アレルギー研究所:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
木村 輝明
昭和大学医学部呼吸器・アレルギー内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
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加藤 政彦
群馬県衛生環境研究所:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
吉原 重美
獨協医科大学小児科
-
吉原 重美
土屋小児病院
-
吉原 重美
獨協医科大学病院小児科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
吉原 重美
獨協医科大学テュートリアル委員会
-
森川 昭廣
佐久総合病院(厚生連) 小児科
-
森川 昭廣
群馬県立がんセンター
-
森川 昭廣
群馬大学大学院小児生体防御学
-
安場 広高
高槻赤十字病院 呼吸器科アレルギー科
-
蝶名林 直彦
聖路加国際病院 呼吸器内科
-
足立 満
昭和大 呼吸器・アレルギー内科
-
足立 満
昭和大学医学部第1内科学教室
-
森川 昭廣
聖路加国際病院 呼吸器内科
-
木村 輝明
昭和大学 医学部第一内科
-
杉山 公美弥
呼吸器アレルギー内科
-
福田 健
獨協医科大学
-
足立 満
昭和大学医学部内科学講座呼吸器・アレルギー内科
-
安場 広高
三菱京都病院呼吸器 アレルギー科
-
足立 満
昭和大学医学部内科学講座呼吸器アレルギー内科学部門
-
足立 満
呼吸器・アレルギー疾患研究所
-
足立 満
昭和大学医学部内科学呼吸器・アレルギー部門
-
森川 昭廣
PREDA study Group
-
森川 昭廣
群馬大学大学院医学系研究科小児科学分野:北関東アレルギー研究所
-
安場 広高
三菱京都病院
-
望月 博之
東海大学医学部付属病院
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