胸腔穿破による膿胸合併を認めた成熟型縦隔奇形腫の1 例
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概要
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症例は16 歳女性,咳嗽,発熱,左前胸部痛を主訴に来院.胸部CT にて内部不均一な径7 cm の前縦隔腫瘍及び左舌区・下葉の完全無気肺を確認,また,MRI にて前縦隔腫瘍内に脂肪組織と同一の吸収域を認め,成熟型奇形腫穿破による膿胸と診断.膿胸に対し胸腔内繊維素溶解療法,ドレナージ及び抗生剤にて加療,膿胸改善を確認した上で,前縦隔腫瘍摘出術施行,病理にて嚢胞性成熟型奇形腫と診断した.病理組織にて膵類似の腺組織を確認,穿破の原因として,腫瘍内膵酵素の存在が考えられた.成熟型縦隔奇形腫は穿破により重篤な合併症発生の危険性があり,また経過中悪性転化する可能性もあることから,早期の外科治療が重要と考えられた.
- 2011-07-25
著者
-
杉山 公美弥
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
平田 博国
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
藤野 明浩
国立成育医療センター外科
-
平林 健
聖路加国際病院小児外科
-
近江 史人
獨協医科大学呼吸器・アレルギー内科
-
羽金 和彦
独立行政法人国立病院機構栃木病院小児外科
-
池野 義彦
大田原赤十字病院リウマチ科
-
阿久津 郁夫
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー).大田原赤十字病院呼吸器内科
-
眞塩 一樹
大田原赤十字病院呼吸器内科
-
崎尾 浩由
大田原赤十字病院呼吸器内科
-
近江 史人
大田原赤十字病院呼吸器内科
-
平田 博国
獨協医科大学 呼吸器アレルギー内科
-
杉山 公美弥
獨協医科大学病院呼吸器・アレルギー内科:日本喘息・copdフォーラム(jascom)
-
真塩 一樹
獨協医科大学呼吸器アレルギー内科
-
福島 康次
獨協医科大学呼吸器・アレルギー内科
-
福島 康次
獨協医科大学 呼吸器アレルギー内科
-
杉山 公美弥
呼吸器・アレルギー内科
-
石井 芳樹
獨協医科大学 呼吸器・アレルギー内科
-
福田 健
獨協医科大学
-
杉山 公美弥
獨協医科大学呼吸器・アレルギー内科
-
池野 義彦/阿久津
大田原赤十字病院リウマチ科/大田原赤十字病院呼吸器内科・獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)/独立行政法人国立病院機構栃木病院小児外科/大田原赤十字病院呼吸器内科/大田原赤十字病院呼吸器内科/大田
-
阿久津 郁夫
大田原赤十字病院内科
-
藤野 明浩
独立行政法人国立成育医療研究センター外科系専門診療部外科
-
平林 健
国立病院機構栃木病院
-
羽金 和彦
国立病院機構栃木病院
-
石井 芳樹
獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー) : 獨協医科大学呼吸器内視鏡センター
-
阿久津 郁夫
大田原赤十字病院呼吸器内科 : 獨協医科大学内科学(呼吸器・アレルギー)
-
藤野 明浩
独立行政法人国立成育医療センター外科
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