正常妊娠および異常妊娠,特に流産例におけるSP_1,HPLおよびHCGの絨毛組織内局在に関する検討

概要

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酵素抗体法(間接法)を用いて妊娠初期の正常絨毛組織および稽留流産あるいは進行流産などの異常絨毛組織について,SP_1の局在を他の妊娠性蛋白であるHPL,HCGの局在と比較し,胎盤機能を示すと言われているこれら蛋白の組織学的立場よりみた変化を検討し,次の結果を得た.1)妊娠6-16週の正常絨毛(39例)および流産絨毛(29例)の病理組織学的変化をHematoxylin-Eosin染色標本で検索すると,cytotrophoblastic massの類線維素変性は正常絨毛でも認められ,これは妊娠週数の進行につれ,あるいは流産例において増加傾向を認めた.基質の線維化は流産絨毛の妊娠6-10週で8/15(53%),妊娠11-16週で13/14(93%)と正常絨毛よりも高頻度に認めた.基質の水腫化は正常例ではほとんど認められないが,流産例では妊娠6-10週で2/15(13%),妊娠11-16週で7/14(50%)と増加していた.2)SP_1,HPL,HCGのhorseradish peroxidase(HRP)反応産物は主にsyncytiotrophoblastに褐色の砂粒状または顆粒状物として認められた.正常絨毛各部位におけるHRP反応の強さは一様ではなかった.HCGで基質のHRP反応がsyncytiotrophblastと同程度の強さを示したものは,正常例で3/39(8%),流産例で17/29(59%)であり,病理組織学的変化で基質の線維化を認めた例とほぼ一致していた.流産例における各蛋白の染色性の強さの順序では,正常例と比較すると相対的にHPLのHRP反応の増加傾向がみられた.流産例で特に各蛋白の染色性が低下することはなかった.強い変性を示した進行流産例でも正常に近い残存絨毛ではSP_1,HPLが認められ,HCGについてはsyncytiotrophoblastよりもcytotrophoblastの位置する所にHRP反応を認めた.切迫流産の予後不良例では血中SP_1濃度の低下がみられるが,胎児死亡後も絨毛にSP_1の存在が確認されるにもかかわらずその血中濃度が低下する理由として,syncytiotrophoblast内より母体血中への分泌あるいは運搬機構の障害などが考えられる.
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1982-12-01

正常妊娠および異常妊娠,特に流産例におけるSP_1,HPLおよびHCGの絨毛組織内局在に関する検討

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