CDDPの少量連日投与を利用したBOMP(low-dose consecutive BOMP)療法による子宮頚癌の治療成績
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概要
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子宮頚癌に対する化学療法(化療)の中で, Bleomycin(BLM), Vincristine(VCR), Mitomycin-C(MMC), Cisplatin(CDDP)を組合わせたBOMP療法は最も期待のできるレジメの一つであるが, 投与法の違いにより奏効率, 副作用ともにばらつきのある点が問題である. そこで我々は独自の投与法を考案し, 良好な成績を得たので報告する. 頚癌Ib期術後3例, IIb期術後1例, IV期2例, 再発19例(大細胞非角化型21例, 角化型1例, 腺扁平上皮癌3例)で, 平均年齢は54(30〜77歳)であった. 前治療は, 放射線療法が13例, 広汎性子宮全摘が11例, なしが1例であった. BLMは5mg/bodyを生食500mlに溶解して4時間以上かけて7日間連日投与し, 60歳以上ではステロイドを併用した. day7にMMCを7mg/m^2, VCRを0.7mg/m^2静注した. CDDPは10mg/m^2を生食1,000mlに溶解して7日間連日投与した. 6症例はadjuvantとして2コース行った. 残りの評価可能19例に対する直接効果は, CR 6例(32%), PR 9例(47%), NC 3例(16%), PD 1例( 5%)で, 奏効率は79%であった. 部位別では, 肺・肝・骨・外陰はほぼ100%有効であった. 特に肺では複数の病変が存在しても, 各腫瘍径が2cm未満であれば全例CRが得られた. 化療が奏効し難い骨盤内病変に対する効果(CR+PR/全症例)は, 1+4/9であった. その他の因子についてみると, 腫瘍径が小さいほど奏効率は高く, 2cmを越えるとCRを得ることが困難であった. 前照射の有無で奏効率は73%と88%であるが, CR率は18%と50%で, その差は顕著であった. 年齢, 治療前PS, 前治療からBOMP開始までの期間は奏効率に影響しなかった. 本法のdose limiting factorは骨髄機能であるが, 射線照射例でも3コースまではfull dose投与可能であった. 消化器症状, 腎, 肺合併症は容認できるものであり, PSの低下は軽度であった.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-05-01
著者
-
荷見 勝彦
癌研究会附属病院
-
清水 敬生
癌研究会附属病院
-
手島 英雄
癌研究会附属病院婦人科
-
藤本 郁野
癌研究会附属病院婦人科
-
山内 一弘
癌研究会附属病院婦人科
-
増淵 一正
癌研究会附属病院婦人科
-
陳 瑞東
癌研究会付属病院婦人科
-
陳 瑞東
癌研究会附属病院婦人科
-
横須賀 薫
癌研究会附属病院婦人科
-
中山 一武
癌研究会附属病院婦人科
-
山川 義寛
富山医科薬科大学産科婦人科学教室
-
手島 英雄
癌研究会附属病院
-
清宮 由美子
癌研究会附属病院婦人科
-
山川 義寛
癌研究会附属病院婦人科
-
己斐 澄子
癌研究会附属病院婦人科
-
清宮 由美子
癌研婦人科
-
清宮 由美子
癌研究会付属病院婦人科
-
己斐 澄子
癌研
-
清水 敬生
国際医療福祉大学附属三田病院 女性腫瘍センター
-
藤本 郁野
癌研究会附属病院
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