合流部結石(confluence stone)の2例の経験
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概要
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合流部結石(confluence stone)は,結石が総肝管・総胆管および胆嚢にまたがって存在し,Corletteらのいうbilio-biliary fistula II型を形成しており,しかも繰り返す炎症のため三管合流部周辺の剥離操作に難渋し,治療困難な胆石症の一つと考えられる.本症の手術では,癒着や瘢痕などの炎症性変化が強く,術中胆道損傷および術後胆道狭窄を生じる可能性があるため,特別な注意が必要であり,従来からSandblomらの手術方法が推奨されている.しかし実際には,炎症の程度により,種々の工夫や術式が採用されていると考えられるが,同一施設で経験される症例が少ないため,多くの症例について術式を検討した報告は見当らない.今回,われわれの施設で経験した合流部結石の2例を報告するとともに,本邦報告例57症例を集計し,手術々式について考察したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1984-12-01
著者
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