慢性透析患者の内シャント穿刺部膿瘍により生じた三尖弁感染性心内膜炎
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概要
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維持透析患者は人工血管などのアクセスにより心内膜炎の高い危険性があるが,右心系心内膜炎は何らかの素因なく発生することは稀である.症例は72歳女性,慢性腎不全維持透折中で,ペースメーカー植え込み術を施行されていた.透析用内シャント付近に膿瘍形成後,発熱,腰痛を主訴に入院した.血液培養にてMRSA同定,心臓エコーによる三尖弁に付着した疣贅の描出,および胸写,肺血流シンチにて遊離塞栓によると推測される肺塞栓を認めた.CTにより,L4,L5に化膿性脊椎炎を認めた.維持透析患者において繰り返される血管の穿刺が内シャントといえども細菌にさらされ,感染性心内膜炎の高い危険となると考え報告した.
- 産業医科大学学会の論文
- 2004-12-01
著者
-
田村 雅仁
産業医科大学第二内科
-
椛島 成利
産業医科大学第2内科
-
中島 康秀
産業医科大学第2内科
-
岡崎 昌博
産業医科大学医学部第2内科学
-
椛島 成利
産業医科大学 第二内科
-
中島 康秀
産業医科大学第二内科
-
中島 康秀
産業医科大学 医学部 第2内科学
-
中島 康秀
門司労災病院
-
中島 康秀
産業医科大学医学部第2内科学
-
中島 康秀
産業医科大学医学部 第2内科学教室
-
中島 康秀
産業医科大学 第2内科
-
中島 康秀
産業医科大学 第二内科
-
太崎 博美
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
平川 乃理子
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
山下 和仁
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
田中 正哉
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
太崎 博美
北九州市立八幡病院循環器科
-
太崎 博美
産業医科大学医学部第二内科学講座
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太崎 博美
産業医科大学第1内科学教室
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山下 和仁
産業医科大学第二内科
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山下 和仁
産業医科大学循環器・腎臓内科
-
田村 雅仁
済生会八幡総合病院腎センター
-
田村 雅仁
産業医科大学 第二内科
-
田中 正哉
産業医科大学循環器腎臓内科
-
岡崎 昌博
産業医科大学第二内科
-
岡崎 昌博
産業医科大学循環器・腎臓内科
-
平川 乃理子
門司労災病院
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