抗リン脂質抗体症候群による慢性肺血栓塞栓性肺高血圧症に対する肺動脈血栓内膜摘除術により軽快した一例
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概要
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強い労作性呼吸困難を訴え,抗リン脂質抗体症候群による重症肺動脈血栓塞栓性肺高血圧症と診断された19歳男性に対する診断,内科的治療と外科的治療について,若干の考察を加えて報告する.14歳時,右深部静脈血栓の診断を受けて半年間ワーファリン内服治療を受けたが不変のため放置していた.平成13年12月から労作時呼吸困難自覚,平成14年9月当科紹介となった.現症,心臓エコー・心臓カテーテル・肺血流シンチ検査で,肺血栓塞栓による重症肺高血圧,エコー・静脈造影検査で右下肢深部静脈血栓と診断した.生化学・凝固系検査で, beta2-glycoprotein I dependent anticardiolipin antibodyやlupus anticoagulant上昇を確認した.内服治療開始するも軽快せず,慢性中枢部血栓であり,肺動脈血栓内膜摘除術を施行し,術後,著明な血行動態の改善を得た.本例は,若年発症の抗リン脂質抗体症候群の一例で,早期治療の必要性と内膜摘除の良い適応であった点から重要な症例と考え報告した.
- 産業医科大学学会の論文
- 2004-09-01
著者
-
荻野 均
国立循環器病センター心臓血管外科
-
亀崎 文彦
産業医科大学 第二内科
-
亀崎 文彦
産業医科大学第二内科
-
中西 宣文
国立循環器病センター・内科
-
中島 康秀
産業医科大学第2内科
-
岡崎 昌博
産業医科大学医学部第2内科学
-
中島 康秀
産業医科大学第二内科
-
中島 康秀
産業医科大学 医学部 第2内科学
-
中島 康秀
門司労災病院
-
中島 康秀
産業医科大学医学部第2内科学
-
中島 康秀
産業医科大学医学部 第2内科学教室
-
中島 康秀
産業医科大学 第2内科
-
中西 宣文
肺塞栓症研究会・作業部会
-
荻野 均
国立循環器病センター心臓血管内科
-
荻野 均
国立循環器病センター 外科系 集中治療科
-
荻野 均
国立循環器センター
-
太崎 博美
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
山中 あすか
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
守下 敢
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
平川 乃理子
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
山下 和仁
産業医科大学医学部第二内科学教室
-
太崎 博美
北九州市立八幡病院循環器科
-
太崎 博美
産業医科大学医学部第二内科学講座
-
太崎 博美
産業医科大学第1内科学教室
-
山下 和仁
産業医科大学第二内科
-
山下 和仁
産業医科大学循環器・腎臓内科
-
守下 敢
産業医科大学医学部第二内科学
-
中西 宣文
国立循環器病センター
-
中西 宣文
国立循環器病センター心臓肺循環部門
-
岡崎 昌博
産業医科大学第二内科
-
岡崎 昌博
産業医科大学循環器・腎臓内科
-
中西 宣文
国立循環器病センター 心臓血管内科
-
平川 乃理子
門司労災病院
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