芍薬甘草湯による横紋筋融解症の一例
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概要
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We report on a case of rhabdomyolysis induced by Shakuyaku-kanzo-To, a herbal medicine for spastic muscle pain. The patient was a 76-year-old female who received Shakuyaku-kanzo-To (TJ-68) and dichlofenac for lumbago. Fifteen weeks later, she was admitted to hospital because of liver dysfunction as determined from increases in AST, ALT and LDH. She was diagnosed with rhabdomyolysis due to marked elevation of CPK and myogloblin levels. The hypertension, hypokalemia and reduced renin and aldosterone levels that were also noted suggested that the rhabdomyolysis was associated with pseudoaldosteromsm caused by the licorice extracts contained by Shakuyaku-kanzo-To. We confirmed that blood levels of glycyrrhetmic acid (257 ng/mL), a licorice component known to induce pseudoaldosteromsm, were high and found the serum cortisone/cortisol ratio (0.09) to be low indicating reduced activity of 11 β-hydroxysteroid dehydrogenase, which catalyzes the conversion of cortisol to cortisone. The results we obtained suggested that blood glycyrrhetmic acid levels and cortisone/cortisol ratios could be used as diagnostic indicators for pseudoaldosteromsm caused by herbal remedies containing licorice extracts.
- 日本医療薬学会の論文
- 2005-01-10
著者
-
田辺 正樹
三重大学医学部附属病院循環器内科
-
田辺 正樹
三重大学医学部第一内科
-
田辺 正樹
三重大学 大学院医学系研究科循環器内科学
-
田辺 正樹
三重大学医学部医動物学教室
-
田辺 正樹
三重大学第一内科
-
幸田 幸直
筑波大学臨床医学系
-
本間 真人
筑波大学臨床医学系
-
幸田 幸直
筑波大学附属病院薬剤部:筑波大学大学院人間総合科学研究科
-
幸田 幸直
城西大学 薬学部 病院薬剤学
-
小宅 典子
山田赤十字病院薬剤部
-
本間 真人
筑波大学医学専門学群附属病院 薬剤部
-
本間 真人
筑波大学附属病院薬剤部:筑波大学大学院人間総合科学研究科
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