口腔悪性腫瘍の即時再建術に腹直筋皮弁を施行した症例に対する硬膜外麻酔を用いての周術期疼痛管理
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概要
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口腔悪性腫瘍症例の即時再建術に伴う腹直筋採取術において腹部の術後疼痛管理を目的として硬膜外麻酔を使用した。持続硬膜外カテーテルの挿入は術前日に施行し, 術後7日間留置した。局所麻酔薬としては, 1%あるいは1.5%リドカインを持続硬膜外カテーテルより2.1ml/hの速度で投与した。硬膜外麻酔施行により腹部の疼痛の訴えはほとんどなく, 術後の良好な疼痛管理を行うことができた。また硬膜外麻酔手技による合併症は認められなかった。全身麻酔に硬膜外麻酔を併用することは, 術野からの上行性痛覚伝導路の遮断により, 外科的侵襲に対する生体反応が軽減されることで麻酔薬の使用量も少なくてすむとともに, 硬膜外持続注入は, 術後の疼痛管理の点でも有用であった。以上より, 口腔外科領域においても手術内容に応じて硬膜外麻酔の適応について考慮する必要があると思われた。
- 東北大学の論文
著者
-
佐藤 実
東北大学大学院歯学研究科 口腔病態外科学講座 顎顔面外科学分野
-
佐藤 実
東北大学病院歯科麻酔疼痛管理科
-
越後 成志
東北大学大学院歯学研究科顎顔面口腔外科学講座顎外科咬合形成学分野
-
越後 成志
東北大学歯学部第2口腔外科
-
君塚 哲
東北大学大学院歯学研究科口腔病態外科学講座口腔外科学分野
-
伊藤 正健
みやぎ県南中核病院歯科口腔外科
-
君塚 哲
東北大学歯学部口腔外科学第二講座
-
伊藤 正健
東北大学歯学部口腔外科学第二講座
-
下田 元
東北大学病院歯科麻酔疼痛管理科
-
猪狩 俊郎
東北大学歯学部口腔外科学第二講座
-
下田 元
東北大学歯学部
-
佐藤 実
東北大学歯学部口腔外科学第一講座
-
岩月 尚文
東北大学歯学部麻酔科
-
岩月 尚文
東北大学大学院歯学研究科口腔病態外科学講座
-
岩月 尚文
東北大学歯学部附属病院麻酔科
-
猪狩 俊郎
東北大学病院歯科麻酔疼痛管理科
-
越後 成志
東北大学歯学部口腔外科学第二講座
-
猪狩 俊郎
東北大学 歯 麻酔科
-
越後 成志
東北大学歯学部
-
下田 元
東北大学大学院歯学研究科 口腔病態外科学講座
-
猪狩 俊郎
東北大学歯学部口腔外科学第2講座
-
君塚 哲
東北大学歯学部口腔外科学第2講座
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