巣状糸球体硬化症虚脱型亜型の3例
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概要
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特発性の巣状糸球体硬化症の組織学的亜型であるCollapsing variantの３小児例を経験した。通常量のステロイドへの反応が悪く，著明な高血圧をコントロールすることに難渋した。腹膜透析により適時除水を行いつつ，アンギオテンシン変換酵素阻害薬，アンギオテンシン受容体拮抗薬の内服，塩酸ニカルジピン持続静注を使用し，本邦の小児難治性腎疾患研究会のプロトコルに準じた治療を行った２例で寛解を得ることができた。 巣状糸球体硬化症を治療する場合，寛解導入できるか否かでその腎予後は著しく異なってくる。今回経験した３例のように，著明な高血圧，大量の蛋白尿を呈し，通常量ステロイドが無効の場合，できるだけ早期に腎生検を行い，Collapsing variantを確認できれば，血圧コントロールを集約的に行い，ステロイドパルス療法を中心とした治療を行う意義は大きいと考えられるが，より多くの症例の蓄積が必要である。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2006-11-15
著者
-
坂野 堯
県立広島病院小児科
-
藤井 寛
東京女子医科大学腎臓小児科
-
古江 健樹
県立広島病院小児腎臓科
-
大田 敏之
県立広島病院小児腎臓科
-
城 謙輔
国立病院機構千葉東病院臨床研究センター 免疫病理研究部
-
古江 健樹
東京女子医科大学附属病院 臨床工学部
-
木下 義久
県立広島病院小児科
-
小野 浩明
県立広島病院小児科
-
須藤 哲史
県立広島病院小児科
-
城 謙輔
国立病院機構千葉東病院臨床研究センター臨床病理研究部
-
藤井 寛
東京女子医科大学泌尿器科
-
藤井 寛
広島県立広島病院 小児科
-
藤井 寛
中国労災病院小児科
-
藤井 寛
県立広島病院小児科
-
中村 朱里
県立広島病院小児科
-
木下 義久
自衛隊江田島病院
-
小野 浩明
広島大学大学院医歯薬学総合研究科小児科学
-
小野 浩明
広島県立広島病院 小児科
-
小野 浩明
広島市立安佐市民病院
-
小野 浩明
広島大医小児科
-
城 謙輔
国立病院機構千葉医療センター病理部
-
坂野 尭
広島県立広島病院 小児科
-
古江 健樹
広島県立広島病院 小児外科
-
小野 浩明
広島大学大学院医歯薬学総合研究科
-
小野 浩明
広島大学医学部附属病院小児科
-
中村 朱里
県立広島病院 小児科
-
大田 敏之
県立広島病院 小児科
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