エンドトキシン吸着療法を施行した新生児胃破裂の1例
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概要
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症例は日齢3の男児。血性嘔吐，腹部膨満，腹腔内遊離ガスを主訴とし，著明な高アンモニア血症，高エンドトキシン血症を認めた。持続的血液濾過透析を施行し，アンモニア値は減少傾向となったが，低血圧は改善しなかった。エンドトキシン吸着療法を施行したところ，血圧の上昇とともに，全身状態は改善し，根治術へつなげることができた。開腹所見は胃破裂であった。体外循環に伴う問題はなく，安全に施行することができた。成人領域においては，本治療法は広く行われているが，新生児では普及するにいたっていない。本症例において有効であったエンドトキシン吸着療法について，その機序と今後の適応基準を考察した。
- 2007-04-15
著者
-
亀井 尚美
広島大学病院小児外科
-
大津 一弘
県立広島病院小児外科
-
亀井 尚美
県立広島病院小児外科
-
大田 敏之
県立広島病院小児腎臓科
-
古田 靖彦
県立広島病院小児外科
-
木原 裕貴
県立広島病院新生児科
-
藤原 信
県立広島病院新生児科
-
岩永 甲午郎
県立広島病院新生児科
-
福原 里恵
県立広島病院新生児科
-
花見 亮治
県立広島病院看護部ME室
-
中田 久美子
県立広島病院 新生児科
-
古田 靖彦
県立広島病院母子総合医療センター小児外科・放射線科
-
古田 靖彦
県立広島病院母子総合医療センター小児外科
-
大田 敏之
広島県立広島病院 小児科
-
大田 敏之
自衛隊江田島病院
-
本田 茜
県立広島病院 新生児科
-
花見 亮治
庄原赤十字病院 小児科
-
福原 里恵
県立広島病院 新生児科
-
福原 里恵
広島県立広島病院新生児科
-
藤原 信
県立広島病院 新生児科
-
木原 裕貴
県立広島病院 新生児科
-
木原 裕貴
広島県立広島病院
-
福原 里恵
県立広島病院小児科
-
岩永 甲午郎
京都大学医学部大学院 発生発達医学講座
-
岩永 甲午郎
県立広島病院 新生児科
-
木原 裕貴
広島大学病院 小児科
-
大田 敏之
県立広島病院 小児科
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