インターフェロン, リバビリン併用療法で1型糖尿病を発症した抗GAD抗体陰性C型慢性肝炎例と発症しなかった抗GAD抗体陽性C型慢性肝炎例
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概要
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症例1はgenotype 1bのウイルスによるC型慢性肝炎の51歳女性患者．ペグインターフェロン，リバビリン併用療法を施行したところ，投与40週目に血糖値581mg/dlと1型糖尿病を発症し，インスリン療法を施行した．治療前の血糖値，HbA1c値は正常範囲で，抗GAD抗体も陰性であったが，糖尿病発症時には抗GAD抗体は714U/mlと陽転化した．症例2はserotype 1のC型慢性肝炎の58歳男性患者．治療前の血糖値，HbA1c値は正常範囲であったが，抗GAD抗体は陽性を示した．ペグインターフェロン，リバビリン併用療法を施行し，慎重に経過を追ったが糖尿病の発症はみられなかった．当科で抗GAD抗体陰性を確認した後にインターフェロン療法を行った58例のC型慢性肝炎のうち1型糖尿病を発症したのは本報告（症例1）1例のみであった．また抗GAD抗体陽性を確認した後にインターフェロン療法を行ったC型慢性肝炎症例は本報告（症例2）1例のみであった．インターフェロン単独あるいはリバビリン併用療法による1型糖尿病発症は稀ではあるが，大多数が終生のインスリン療法を必要とする重大な合併症であり，その認識は肝要である．しかしながら，C型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法により発症する1型糖尿病の予測は極めて困難であり，今後の症例の蓄積と解析が俟たれるところである．
- 2008-02-25
著者
-
道免 和文
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
田中 博文
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
大薗 慶吾
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
春野 政虎
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
福井 卓子
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
仁保 喜之
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
仁保 喜之
国家公務員共済組合連合会千早病院 内科
-
仁保 喜之
松山赤十字病院 内科
-
道免 和文
千早病院 放射線科
-
春野 政虎
国家公務員共済組合連合会千早病院放射線科
-
春野 政虎
かりゆし会ハートライフ病院 内科
-
春野 政虎
千早病院(共済)
-
仁保 喜之
九州大第1内科
-
仁保 喜之
九州大学第一内科
-
仁保 喜之
九州大学医学部第1内科学教室
-
春野 政虎
国家公務員共済組合連合会千早病院
-
仁保 喜之
国家公務員共済組合連合会千早病院
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