肝硬変に生じた4結節を画像所見と生検所見から同時性多中心性発生肝細胞癌と診断した1症例
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概要
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症例は69歳男性，多発性肝細胞癌（HCC）と診断され紹介入院となった．肝炎ウイルスマーカーはHBc抗体陽性，腫瘍マーカーはPIVKAII高値であった．動注CT検査で正常肝実質に比較し，各々異なった血流動態を有した4結節病変を認めた．4結節中1結節のみが肝動脈造影で腫瘍濃染像を呈し，その動脈性門脈造影下CT（CTAP）像は低吸収，肝動脈造影下CT（CTHA）像は高吸収であった．腫瘍濃染像を呈しない3結節の動注CT所見は，各々CTAP低吸収CTHA等吸収，CTAPとCTHA共に低吸収，CTAPとCTHA共にほぼ等吸収であった．これら3結節に対して針生検検査を施行し，各々，高分化∼中分化相当，脂肪化を伴う高分化型，高分化型HCCと病理診断した．免疫染色像でも各3結節は筋性動脈性腫瘍血管と類洞の毛細血管化の発達程度に差異が観察された．動注CT所見と針生検組織所見で，肝硬変に生じた4結節を同時性多中心性発生HCCと診断した1例であった．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-02-25
著者
-
田中 博文
国家公務員共済組合連合会千早病院内科
-
中島 収
国立病院機構九州医療センター病理部
-
仁保 喜之
国家公務員共済組合連合会千早病院 内科
-
仁保 喜之
松山赤十字病院 内科
-
中島 収
独立行政法人国立病院機構九州医療センター病理部
-
中島 収
国立病院機構九州医療センター 肝臓病センター
-
春野 政虎
千早病院内科
-
田中 博文
千早病院内科
-
浅野 嘉延
千早病院内科
-
仁保 喜之
千早病院内科
-
岡崎 正敏
福岡大学病院放射線科
-
小川 芳明
千早病院外科
-
山田 大輔
千早病院外科
-
藤井 茂
千早病院検査科
-
添島 國統
添島内科医院
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部放射線科
-
岡崎 正敏
福岡大学放射線科
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部総合医学研究センター
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部附属筑紫病院 放
-
岡崎 正敏
福岡大学病院 救命救急センター
-
小川 芳明
千早病院
-
春野 政虎
国家公務員共済組合連合会千早病院放射線科
-
春野 政虎
かりゆし会ハートライフ病院 内科
-
春野 政虎
千早病院(共済)
-
仁保 喜之
九州大第1内科
-
浅野 嘉延
千早病院(共済)
-
仁保 喜之
九州大学第一内科
-
仁保 喜之
九州大学医学部第1内科学教室
-
岡崎 正敏
福岡大学 医学部放射線医学教室
-
中島 収
国立病院機構九州医療センター臨床検査科
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