胃穹窿部静脈瘤破裂症例の治療経験
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概要
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胃穹窿部静脈瘤(fundic varices;FV)破裂17例の治療成績を検討した.内視鏡所見では腫瘤状FV 12例,結節状FV 4例,扁平状FV 1例であった.初回治療は内視鏡的硬化療法(endoscopic injection sclerotherapy;EIS)を4例,経回結腸静脈的塞栓術(transileocolic obliteration;TIO)を7例,Hassab手術(HB)を6例に施行し,止血率は25%,43%,100%であった.初回治療後10例(59%)で止血がえられた.止血不能7例に対しEISを1例,TIOを4例,HBを2例に施行し,止血率は0%,50%,100%であった.7例中4例(57%)で止血がえられ,止血不能3例に対しEISを1例,HBを1例に施行し止血しえた.延べ止血率はEIS 33%,TIO 45%,HB 100%であった.HB施行例では治療後FVからの再出血は認めなかった.今後,特に腫瘤状または結節状FVに対し予防的手術療法を積極的に行うことが肝要と思われた.同時に手術不能例に対する治療として,確実な塞栓効果を有する硬化剤や治療手技の開発が必要と思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-05-01
著者
-
白井 善太郎
福岡大学病院 救命救急センター
-
白井 善太郎
福岡大学外科第一
-
真栄城 兼清
福岡徳洲会病院外科
-
岡崎 正敏
福岡大学病院放射線科
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部放射線科
-
岡崎 正敏
福岡大学放射線科
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部附属筑紫病院 放
-
鳥谷 裕
福岡大学外科第1
-
有馬 純孝
福岡大学外科第1
-
鳥谷 裕
福岡大学第1外科
-
多胡 卓治
福岡大学外科第1
-
中岡 幸一
大法山病院
-
徳光 秀出夫
大法山病院
-
久原 克彦
福岡大学医学部内科学第1教室
-
岡崎 正敏
福岡大学 医学部放射線医学教室
-
吉村 茂昭
福岡大学外科第1
-
真栄城 兼清
福岡大学外科第1
-
古川 浩
福岡大学内科第1
-
久原 克彦
福岡大学内科第1
-
中岡 幸一
福岡大学内科第1
-
小山 洋一
福岡大学内科第1
-
徳光 秀出夫
福岡大学内科第1
-
島谷 裕
福岡大学第1外科
-
吉村 茂昭
福岡大学第1外科
-
鳥谷 裕
福岡大学外科学第一
-
岡崎 正敏
福岡大学医学部放射線医学教室
-
有馬 純孝
福岡大学外科学第1
-
鳥谷 裕
福岡大学外科学第1
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