肺小細胞癌治療に関連して発症したヘルペス脳炎の2症例
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概要
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ヘルペス脳炎を合併した肺癌の2症例を報告する.症例1は肺小細胞癌T_4N_0M_0で化学療法4クール, さらに胸部と頭部に放射線療法を施行した.放射線肺臓炎に対するステロイド剤内服40日後に異常言動が出現し, CT所見と抗体価の上昇よりヘルペス脳炎と診断した.症例2は肺小細胞癌T_4N_3M_1で化学療法4クールと原発巣に対する放射線照射後に脳転移を認め, 全脳照射を施行した.脳圧亢進予防のためステロイド剤を内服していたが1ヵ月後に球麻痺症状が出現し, 意識障害の進行により死亡した, 病理解剖により, ヘルペス脳炎の組織所見を得た.集学的治療をうける肺癌とくに小細胞癌症例では基礎疾患に加え化学療法, 放射線療法, ステロイド剤の投与などにより免疫能が低下し, いわゆるImmunocompromisedhostとなる.神経症状出現時には脳転移の他にヘルペス脳炎も鑑別診断として十分考慮する必要がある.
- 日本肺癌学会の論文
- 1996-12-20
著者
-
北村 諭
自治医科大学呼吸器内科
-
平潟 洋一
長崎大学附属病院臨床検査医学教室
-
斎藤 建
自治医科大学病理
-
小林 淳
自治医科大学呼吸器内科
-
塚越 正章
自治医科大学呼吸器内科
-
平潟 洋一
自治医科大学呼吸器内科
-
斎藤 建
自治医科大学 消化器一般外科学教室
-
斎藤 建
自治医科大学 衛生
-
斎藤 建
自治医科大学 外科学講座心臓血管外科学部門
-
斎藤 建
自治医科大学付属病院病理診断部
-
斎藤 建
自治医科大学病院病理部
-
小林 淳
本田技研工業栃木製作所健康管理センター
-
北村 諭
自治医科大学
-
斎藤 建
自治医科大学病理学教室・病院病理部
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